Friday, February 24, 2017

Аптека рецепты





Рецепты аптечного маркетинга


Продажа лекарств в США – прибыльный бизнес. Население страны стареет и уделяет все больше внимания медицинскому обслуживанию, не чураясь самолечения, СМИ заполнены рекламой различных «чудодейственных средств», государство ежегодно выделяет десятки миллиардов долларов на программы субсидирования покупки весьма недешевых лекарств для пенсионеров и малообеспеченных слоев населения, так что высокий спрос и значительные доходы на этом рынке гарантированы. Однако и конкуренция между американскими сетями аптек исключительно жесткая: каждому хочется получить как можно больший кусок вкусного лекарственного «пирога». Ведущим компаниям отрасли приходится постоянно искать новые способы борьбы за клиентов. В частности, Walgreens, вторая по количеству точек продаж аптечная сеть США, основывает свою маркетинговую политику на привлечении как можно большего числа покупателей. По мнению руководства компании, чем чаще они будут заходить в аптеку, тем большей будет вероятность того, что они станут приобретать в сети лекарства по рецептам, которые обеспечивают американским аптекам львиную долю прибыли.


Инновационная компания


Компания Walgreens, основанная в 1901 году Чарльзом Уэлгрином, всегда имела в американской аптечной отрасли репутацию инноватора. Собственно, по-другому она вряд ли смогла бы выжить и достичь своего нынешнего положения: торговля лекарственными средствами в США со второй половины XIX века характеризуется крайне высоким уровнем конкуренции. В этой стране с дорого­стоящей частной медициной и всеобщим культом успеха болеть всегда было неудобно и невыгодно, так что розничная безрецептурная продажа лекарств и их реклама в СМИ расцвели пышным цветом более 100 лет назад. Американские города в те далекие времена были покрыты густой сетью аптек, которых было едва ли не больше, чем продовольственных магазинов. Поэтому жить только за счет продажи лекарств было довольно сложно, это и заставило американских аптекарей расширять ассортимент, включая в него косметику, парфюмерию, бытовую химию, содовую воду, мелкие закуски. Фактически до появления MacDonald’s аптеки в США зачастую играли роль заведений быстрого питания.


Чарльз Уэлгрин, основатель и первый руководитель Walgreens, привлекал покупателей активнее большинства своих конкурентов. Так, он первым (по крайней мере, в Чикаго, где возникла его компания) стал продавать в аптеках мороженое, сладости, сэндвичи, а также различные непродовольственные товары. И на данный момент в фармамаркетах (в США используют термин drugstore) Walgreens до половины торговой площади приходится на печатные издания, игрушки, снеки, зубную пасту и прочие мелкие товары повседневного спроса.


Walgreens принадлежит и ряд маркетинговых инноваций. Так, эта компания одной из первых в американском аптечном бизнесе стала продвигать не отдельные лекар­ства, а свой собственный бренд – с помощью рекламы в СМИ, наружных билбордов, маркетинговых альянсов с поставщиками. Уже в 30-е годы ХХ века Walgreens использовала многие действенные приемы современного мерчандайзинга: привлекающие прохожих выкладки товаров, рекламные дисплеи в витринах и у входа, разнообразные POS-материалы, пробники в отделах косметики и снеков. Кроме того, Walgreens стала продавать часть лекарств и парфюмерии под собственным брендом, заказывая данную продукцию у производителей и экономя на посредниках. В 2006 году доля таких товаров в ассортименте компании составляла 17%, а в 2008 году Джеффри Рейн, генеральный директор Walgreens, планирует увеличить этот показатель до 20%.


Однако наиболее действенные инновации Walgreens относились к сфере обслуживания клиентов. Чарльз Уэлгрин называл качество сервиса альфой и омегой аптечного бизнеса и считал создание положительной репутации главной задачей своей компанией. Так, он одним из первых в Чикаго внедрил услугу доставки лекарств на дом, причем если клиенты жили недалеко от аптеки, они порой получали заказ еще до того, как завершали беседу с приятным в общении и словоохотливым диспетчером. Позднее преемники Уэлгрина сделали Walgreens новатором в сфере информационных технологий. Так, в 70‑е годы ХХ века компания, воспользовавшись технической базой того времени, соединила все свои аптеки компьютерной сетью, что позволило клиентам, сдав рецепт в одном заведении, получать заказанное лекарство в любом другом на территории страны. Несколько лет назад была введена система продления рецептов, в рамках которой заказы клиентов, постоянно принимающих определенные лекарства, без дополнительной платы и без необходимо­сти их личного присутствия автоматически продлеваются на месяц.


Джеффри Рейн, генеральный директор Walgreens


Аптеки Walgreens всегда располагались в наиболее оживленных и удобных для посетителей местах, чаще всего на пересечениях основных автомобильных трасс, обязательно имели парковки, несколько входов и выходов, множество касс и отличались рациональным расположением товаров. Предполагалось, что покупатель, зайдя в заведение компании, должен провести там не более десяти минут и приобрести продукты трех-четырех наименований. С целью экономии времени большин­ство аптек Walgreens снабжены также drive-through, что позволяет делать покупки, не выходя из машины, а по числу торговых точек, открытых 24 часа в сутки, компания превосходит все прочие американ­ские сети аптек, вместе взятые.


На протяжении многих десятилетий сочетание оптимального ассортимента, активной рекламной политики, новейших информационных технологий и удобства для покупателей обеспечивало компании стабильный рост (с 1974 года Walgreens непрерывно увеличивает доходы и прибыль; из всех прочих компаний, входящих в рейтинг Fortune-500, таким постоянством может похвастаться только Wal‑Mart). Однако в конце ХХ – начале ХХІ века конкурентная обстановка на американском рынке лекарств существенно усложнилась. В последние годы Walgreens высокими темпами расширяет сеть аптек, открывая по одному заведению в среднем каждые 17 часов. К 2010 году она намерена увеличить их число до 7 тыс. (впрочем, уже в начале 2007 года этот показатель превышал 5,6 тыс.). Однако то же самое делают и ее главные соперники – CVS Corporation, которая превосходит Walgreens по количе­ству аптек, но уступает ей по уровню валовых доходов, и Rite-Aid. Кроме того, экспансию в прибыльный аптечный бизнес начали ведущие розничные сети во главе с Wal-Mart, которая предлагает предельно низкие цены. Расширяются объемы продаж лекарств через Интернет, причем онлайновые продавцы претендуют на все более заметную долю рецептурного рынка – главного источника прибыли традиционных аптечных сетей.


Walgreens приходится постоянно искать новые пути расширения клиентской базы, хотя в целом компания не отступает от традиционных направлений своей стратегии – увеличения числа аптек, обеспечения максимального удобства для покупателей, активной рекламной политики. Каждое из этих направлений разрабатывалось десятилетиями, так что Walgreens в своей деятельности может опираться на отработанные, эффективные приемы и технологии.


Аптека на углу


На долю Walgreens приходится обслуживание каждого седьмого рецепта, выписанного в США, при этом продажа дорогостоящих рецептурных средств приносит компании более 60% доходов. Однако клиентов, получающих лекарства по рецептам (зачастую субсидированных государством), необходимо прежде всего привлечь в аптеку, стимулировать их обращаться именно в заведения Walgreens. У больных в США очень широкий выбор мест, где они могут приобрести лекар­ства: от Wal-Mart до интернет-магазинов, так что задача, стоящая перед Walgreens, весьма непростая.


Компания решает ее с помощью двух основных приемов: обеспечения максимального удобства для клиентов и привлекательного ассортимента. Одна из важных составляющих ее политики – густота розничной сети. «Более 60% населения США живет в радиусе пяти миль от аптеки Walgreens, – говорил в 2004 году Джеффри Рейн, занимавший тогда посты президента и операционного директора компании. – Однако опросы и фо­кус‑группы свидетельствуют о том, что максимальное расстояние, которое люди готовы преодолеть, чтобы попасть именно в наши заведения, равняется двум милям, а в зоне плотной городской застройки – и того меньше» 1.


Захватывая какой-либо локальный рынок, Walgreens открывает по три-четыре заведения на квадратный километр, а порой через каждые несколько кварталов вдоль наиболее оживленных трасс. Однако сначала компания определяет наиболее оптимальные места расположения торговых точек, используя для этой цели демографические данные, анализ уличного трафика, сведения, полученные от местных застройщиков и девелоперов, и другую информацию подобного рода. Walgreens не считается с расходами, чтобы закрепить за собой лучшие места: как показывает практика, эти затраты окупаются сторицей. О качестве предварительной подготовки говорит тот факт, что с 1992 по 2002 год компания закрыла из-за низких показателей продаж только две аптеки 2.


Чтобы прочитать статью, Вам необходимо оформить подписку.



В кризис покупатели лекарств выбирают аптеки подешевле


Фото: Д. Абрамов / Ведомости


Этот год выдался сложным для всей фармацевтической отрасли из-за быстрых изменений курса рубля, снижения покупательной способности населения и изменения потребительских предпочтений, говорит директор Центра социальной экономики, управляющий партнер PharmExperience Руслан Древаль. Аптекам особенно тяжело пришлось в период с февраля по август 2015 г. В феврале большинство фармдистрибуторов значительно повысили цены и уменьшили срок отсрочки платежей, из-за чего аптеки были вынуждены поднять розничные цены на лекарства и сопутствующие товары, объясняет он. По данным IMS Health, отсрочка по поставкам для крупных сетей почти не изменилась, она могла увеличиться только в договорах мелких сетей, сильно зависящих от дистрибутора.


При этом потребитель стал экономить, и спрос на обеспечивающие самую высокую маржу дорогие лекарства, биологически активные добавки (БАД) и лечебную косметику снизился. Сейчас покупатель приобретает только самое необходимое, продолжает Древаль.


Раньше рынок рос за счет инфляции и переключения покупателей с дешевых препаратов на более дорогие, сейчас наоборот: покупатели ищут более низкую цену, описывает ситуацию на рынке первый вице-президент фармацевтической группы «Роста» (в нее входят более 1100 аптек «Первая помощь», «Радуга» и «Ладушки») Александр Тарасов.


В результате продажи лекарств в 2015 г. в упаковках упали в среднем на 10%. Отыграть потери за счет повышения цен аптеки не смогли: в их обороте около 36% приходится на лекарства из списка жизненно необходимых и важнейших (ЖНВЛП), цены на которые жестко контролирует государство (их рост в 2015 г. не превысил 6%).


В целом, по подсчетам IMS Health, рецептурные препараты в сентябре 2015 г. стоили в среднем на 15,3% дороже, чем в том же месяце 2014 г. а безрецептурные подорожали примерно на 11%. Тогда как дополнительный ассортимент вырос в цене почти на 34%, медицинские изделия – почти на 26%.


Из-за инфляции и падения курса рубля рынок в рублевом исчислении растет, соответственно, увеличивается выручка аптечной сети, но давление на доходность остается, признает Тарасов.


Вопрос выбора


Единых рецептов выживания в условиях кризиса нет, каждая аптека сама решает, как оптимизировать работу, говорит Древаль. Но есть несколько популярных направлений развития. Самый простой – привлечение покупателей низкими ценами.


В борьбе за потребителя и сохранение доли рынка сети объединяются в ассоциации – для экономии на управленческом аппарате, маркетинге и получении лучшей закупочной цены на товар.


Многие открывают аптеки в формате дискаунтеров. Это тупиковый путь, считает Древаль: хотя дискаунтеры позволяют решить маркетинговые задачи – привлечь потребителей, но сделать такие аптеки прибыльными могут далеко не все.


Аптека для всех


Аптечные сети нашли еще один способ сократить расходы – сдавая в субаренду часть площадей. Например, объявления о субаренде в аптеках корреспондент «Ведомостей» видел на двери нескольких аптек сети «36,6». Правда, запрос в компанию об этой программе остался без ответа. В текущей экономической ситуации многие аптеки занимаются оптимизацией, признает Юлия Назарова из JLL. «Если мы понимаем, что у нас есть убыточные площади, без которых мы можем удержать товарооборот на прежнем уровне, мы привлекаем в качестве субарендаторов неконкурирующие розничные точки – это может быть, например, цветочный магазин», – рассказывает Тарасов из группы «Роста».


Прочесть целиком


Участники рынка с такой оценкой перспектив дискаунтеров не согласны. Например, дистрибутор Pharma Distribution Group в сентябре 2015 г. объявил о запуске франчайзинговой сети аптек-дискаунтеров под брендом «Советская аптека», пообещав к концу года открыть примерно 160 розничных точек. Как следует из сообщения сети, в ее ассортименте будет сделан упор на бюджетные аналоги известных препаратов. В компании рассчитывают, что средняя выручка с 1 кв. м в год составит 627 000 руб. (при среднем показателе по рынку 534 200 руб. данные Retailer Russia top-200). Потребители выбирают дискаунтеры, говорит гендиректор группы A5 Андрей Гусев: до 70% выручки группы уже приходится на дискаунтер «Норма».


Можно пытаться оптимизировать ассортимент аптек и увеличить доходность не за счет низких цен и больших объемов продаж, а за счет продажи более доходной продукции. Структура продаж в каждой аптечной сети своя, но в среднем по рынку около 70–80% всех продаж аптек приходится на лекарственный ассортимент, в нем высока доля ЖНВЛП, на которых много не заработаешь. Еще около 20–30% – продажи БАДов, косметических средств и сопутствующих товаров, маржа на которые существенно выше, отмечает Древаль.


Например, по данным IMS Health, у лидирующей по выручке сети «Ригла» в I–II кварталах 2015 г. соотношение лекарственного и нелекарственного ассортимента составляло 72% к 28%. Представитель «Риглы» не ответил на запрос «Ведомостей». В аптеках A5 доля нелекарственного ассортимента – 25–30%, в дискаунтерах «Норма» – 15–20%, говорит Гусев.


В аптечных сетях Европы доля нелекарственных средств в продажах намного выше, потому что в России покупатели приходят в аптеку в основном за лекарствами и парафармацевтику покупают в дополнение, тогда как в Европе аптека – привычное место для покупки шампуней, зубной пасты и проч. отмечает представитель IMS Health.


Российские сети пытаются наверстать отставание от западных коллег. Во втором полугодии 2015 г. эксперты IMS Health отметили незначительное увеличение доли парафармацевтической продукции в общем обороте аптечных сетей. И несколько сетей готовы уделить такой продукции больше внимания. Так, Pharma Distribution Group в марте – апреле 2016 г. собирается запустить новый формат по продаже парафармацевтики и органических лекарств.


Проект, связанный с продажей нелекарственных товаров натурального происхождения для красоты и здоровья, планирует развивать аптечная сеть «Эвалар», знает начальник отдела стрит-ритейла компании JLL Юлия Назарова. По ее данным, компания намерена открывать торговые точки по 40–60 кв. м в прикассовых зонах крупных торговых центров.


Только сбалансированный товарный ассортимент и хорошие продажи парафармацевтики позволят аптеке установить более низкие цены на лекарства, отмечает представитель IMS Health. Но у такой балансировки есть сложности. На продажах космецевтики не получишь оборот, который позволит аптеке безбедно жить, а по нелекарственной продукции сегмента масс-маркет аптеки проигрывают обычным супермаркетам, получающим за счет объема закупок лучшую цену, считает директор некоммерческого партнерства «Аптечная гильдия» Елена Неволина. Обычный ритейл оттягивает от аптек и покупателей медицинских изделий: для их реализации не нужна лицензия. А так как ценовая конкуренция сейчас главная, лучшую цену на все товары покупатель и вовсе находит в интернет-магазине, сокрушается Неволина.


Хотя маржа нелекарственного ассортимента выше в 2 раза, А5 делает ставку на развитие аптек-дискаунтеров с акцентом на продажи лекарств, говорит Гусев. Наращивание нелекарственного ассортимента и развитие аптек с открытой выкладкой показали свою неэффективность, объясняет он: потребитель не готов идти в аптеку как в супермаркет за чем-то, кроме лекарств. Общий тренд на розничном рынке сейчас таков: доля косметики и парафармацевтики в сетях снижается, доля лекарств растет, резюмирует Тарасов из группы «Роста».


По собственному рецепту


Среди антикризисных направлений, выбранных крупнейшими игроками рынка, Древаль отмечает оптимизацию ассортимента через создание собственных торговых марок (СТМ). Группа «Роста» считает это направление перспективным, говорит Тарасов: развитие СТМ позволит предложить покупателю привлекательные цены и увеличить лояльность к сети. Пока в аптеках сети собственные марки представлены в нелекарственных сегментах, но в течение года-двух компания будет готова выйти с СТМ и в лекарственных препаратах, делится он планами, отмечая, что о деталях пока говорить рано.


Маркетинг поможет


Крупные игроки стали внедрять на аптечном рынке все те инструменты, которые использует в работе продуктовая розница: бонусы за объем, плату за маркетинговые услуги – в виде процента от оборота, т. е. производитель вынужден заплатить за вход на аптечную полку, рассказывает Неволина еще об одном способе повысить доходность. В большинстве сетей мы видим именно такой товар, уверена она. По ее оценке, сейчас аптечные сети получают 3–5% выручки за счет таких доплат от производителей. Другие эксперты, производители и сами аптеки не стали комментировать размер маркетинговых платежей в выручке. Производители меньше платят за закрытую выкладку в дискаунтерах, при этом бонусы за объем основного лекарственного ассортимента частично это компенсируют, говорит Гусев, но цифр не называет.


В результате потребитель получает повышенную цену, в которую заложены затраты на «вход в аптеку», и, кроме того, ограниченный выбор, потому что сотрудник аптеки ориентирован в первую очередь на продажу тех средств, за которые доплатил производитель, перечисляет Неволина минусы такого взаимодействия с производителями. Тарасов с этим мнением не согласен: часть дополнительной доходности, полученной за счет маркетингового сотрудничества с производителями, «Роста» «транслирует на рынок», предлагая покупателям более низкие цены, объясняет он.


В любом случае по части платежей от производителей аптекам очень далеко до ситуации в других розничных сегментах, уверен Тарасов. «Бонусы, как в свое время говорил Лев Аронович Хасис (с 2006 до 2011 г. возглавлявший X5 Retail Group. – «Ведомости»), придумали не ритейлеры, а производители как инструмент в борьбе за полку. Пока это не влияет на конкуренцию, проблемы нет», – считает Тарасов. Фармацевтический рынок – один из самых конкурентных в российской экономике: в стране около 50 000 аптек и это даже слишком много – отрасль надо как-то регулировать, чтобы дать развиваться ее игрокам, добавляет он.


Услуги по системе


Большинство аптек в мире выбирают другой путь, чтобы увеличить выручку: они развивают дополнительные услуги, замечает Неволина. Их список очень широк, рассказывает председатель правления Московского фармацевтического общества Роза Ягудина.


Исследование, проведенное Международной федерацией фармацевтов (FIP; в этом исследовании принимало участие Московское фармацевтическое общество) в 71 стране мира, позволило составить своеобразный рейтинг таких услуг. Так, 76% попавших в выборку аптек изготавливают лекарства по индивидуальным рецептам – например, для пожилых людей или детей, которые не могут принимать промышленные препараты из-за дозировки или непереносимости компонентов. 63% аптек занимаются сбором лекарств для последующей утилизации, 52% оказывают консультационные услуги, 51% отслеживают ход лекарственной терапии, 49% готовят индивидуальные схемы лечения, 39% проводят вакцинацию и делают другие инъекции (например, эти услуги оказывает более двух третей аптек в США и Канаде), 33% выписывают рецепты (по большей части в сотрудничестве с другими специалистами, но иногда и самостоятельно, например, в Швейцарии врач может делегировать эти полномочия провизорам), 13% создают программы по ведению больных с хроническими заболеваниями (астма, диабет и т. д.).


Стоимость подобных услуг невысока по меркам тех стран, где они оказываются. Например, в Германии, по данным FIP, консультация провизора по подбору препаратов обойдется из расчета 8 евро за каждую упаковку. А прививка от гриппа (сама инъекция) в аптеках Португалии стоит немногим более 2 евро.


Диагностические услуги оказывают 40% аптек в мире. Есть аптеки, которые готовы оказать первую помощь (38%) и помощь на дому (25%), вытекает из исследования.


В большинстве стран и отраслевые эксперты, и власти соглашаются с тем, что фармацевтический работник должен быть первым звеном в системе здравоохранения, и работают над этим, отмечает Ягудина. В некоторых странах, например в Ирландии и Португалии, аптеки бесплатно дают консультации, а государство компенсирует им расходы.


Кроме того, аптеки активно ведут борьбу за здоровый образ жизни. Например, в Великобритании посетители аптек могут получить советы по борьбе с лишним весом или курением, рассказывает Неволина.


В России все это тоже было бы востребовано: очевидно, что населению не хватает элементарных медицинских услуг, например по вакцинации, считает она.


Аптеки вполне могли бы получить лицензию на медицинскую деятельность и проводить простейшие манипуляции, объясняет Неволина, но, чтобы решить вопрос, требуется внести изменения в законодательство. Не меняя законы, можно установить в аптеках диагностические аппараты. Помимо уже привычного измерения артериального давления аптеки начинают предлагать другие методы диагностики, врачебные консультации, в том числе консультации офтальмолога, открывают уголки косметолога. Кое-где можно найти даже аппараты по чтению по руке, говорит Древаль.


Есть примеры и более сложной диагностики. Например, в одном из предприятий сети «Аптеки 245» в Тольятти установлен аппарат для денситометрии – измерения плотности костей с помощью ультразвука. Это исследование, как и другие подобные услуги, не заменяет прием специалиста, но хотя бы позволяет понять, что пора его посетить, говорит Неволина.


«Роста» тестирует в своих аптеках разные медицинские услуги, рассказывает Тарасов. «Мы видим на примере других рынков, что это пользуется спросом, и начинаем думать о системном развитии в этом направлении», – говорит он, но услуги назвать отказывается.


Развитие медицинских услуг привлекает потребителей и обеспечивает их лояльность, рассуждает Неволина.


За помощью – к государству


Сегодня наиболее эффективна та аптека, которая продает готовые лекарства и сопутствующие товары, а не та, которая обслуживает бесплатные рецепты, например для онкологических больных, и изготавливает лекарства, т. е. удовлетворяет спрос всех слоев населения, сокрушается Неволина.


Пока нормативная база создает для такой аптеки только дополнительные проблемы, отмечает она. И вспоминает, как в своем выступлении на прошедшем недавно заседании открытого правительства начальник управления контроля социальной сферы и торговли Федеральной антимонопольной службы Тимофей Нижегородцев пошутил: если судить по нормативным требованиям, эти аптеки находятся в столь опасном положении, что их остается только обнести рвом, который наркоманы будут штурмовать, как орки.


Чтобы обеспечить гарантии населению, государству необходимо создать условия, при которых аптека сама была бы заинтересована изготавливать некоторые препараты и работать, например, с препаратами строгой отчетности, считает Неволина. Она напоминает, что оказывающие все эти услуги государственные аптеки, работающие в 83 регионах России, никаких преференций не получают.



Аптека Рецепты здоровья отзывы


Аптека Рецепты здоровья предлагает большой ассортимент лекарственных препаратов, товаров медицинского назначения украинского и зарубежного производителей. Аптека Рецепты здоровья - это оптимальные цены, высокий уровень сервиса и широкий ассортимент товаров для всей семьи. Здесь можно приобрести лекарственные средства и косметику со скидками, а также получить качественную и квалифицорованную помощь фармацевтов. Время работы: с 08.00 до 22.00, без выходных. Подробнее о Аптека Рецепты здоровья »



Рецепт рецепту рознь


Правильный отпуск рецептурных препаратов продолжает оставаться одной из самых актуальных тем для аптечных работников. Особенный интерес она вызвала после вступления в силу новых нормативных актов в 2013 году. Понять, требовать от посетителя аптеки рецепт или нет, очень просто: достаточно прочитать информацию на упаковке. В настоящее время ответственность за условия отпуска большинства препаратов несет производитель.


Законные тонкости


Рецепт — письменное обращение медицинского работника к фармацевту (провизору) об отпуске или изготовлении лекарственного препарата. Это медицинский, юридический, а в случае льготного отпуска — и финансовый документ. Порядок оформления рецептов изложен в Приказе МЗ РФ от 20.12.12 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения». Существует несколько форм рецептурных бланков для выписывания различных групп ЛП.


1. Форма №107/у-НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество», утвержденная Приказом МЗ РФ № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления» от 01.08.12. Срок действия рецепта составляет 5­ дней, в аптеке он хранится в течение 10 лет.


2. Форма № 148-1/у-88 предназначена для выписывания психотропных веществ, сильнодействующих препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, этилового спирта, анаболических стероидов, некоторых субстанций, а также некоторых препаратов, содержащих малые количества наркотических и психотропных веществ (например, кодеинсодержащих). Такой рецепт действителен в течение 10 дней с даты выписки и остается в аптеке. При отпуске препарата на обратной стороне рецепта необходимо написать торговое наименование с указанием дозы и количества, а также дату отпуска. На психотропные вещества, включенные в соответствующий перечень, рецепты хранят 10 лет, на все остальные — 3 года.


3. Форма № 148-1/у-04(л) и -06(л) для выписывания ЛП бесплатно или со скидкой. Рецепт выписывается в 3 экземплярах: один вкладывается в амбулаторную карту больного, остальные сдаются в аптеку. Срок действия рецепта может составлять от 5 дней до 3 месяцев. В аптеке рецепт хранится в течение 5 лет.


4. Форма №107/1-1 предназначена для выписывания всех остальных ЛП. На этом бланке врач может выписывать как рецептурные, так и безрецептурные препараты. Срок действия рецепта составляет 2 месяца, в аптеке его не хранят. Срок действия рецепта может составлять и год, если ЛС выписано для лечения хронического заболевания. Тогда на бланке ставится надпись «хроническому больному», заверенная подписью и печатью врача, и указывается периодичность отпуска ЛС. В этом случае фармацевт на обратной стороне рецепта ставит дату отпуска, название, количество и дозу ЛС.


Все рецептурные бланки должны иметь следующие реквизиты:


штамп лечебного учреждения с указанием названия, адреса и телефона. У некоторых учреждений эта информация может быть отпечатана на бланке типографским способом, что исключает необходимость штампа;


дату выписки рецепта;


ФИО врача и больного полностью. Обратите внимание! Если в рецепте указана фамилия и инициалы, то рецепт является недействительным;


название ЛП на латинском языке с указанием лекарственной формы, дозировки, количества. ЛП должен быть выписан по международному непатентованному названию (МНН) либо по группировочному названию. Если в рецепте указано торговое название, его считают неправильно оформленным. Исключение составляют препараты, назначенные по решению врачебной комиссии (на обратной стороне рецепта будет соответствующая печать), или если препарат не имеет МНН или группировочного названия. Чтобы в этом разобраться, достаточно заглянуть в инструкцию;


Некоторые врачи в своем стремлении правильно выписать ЛП в соответствии с действующим приказом, не найдя МНН, пытаются выписать лекарство по химическому названию. При этом совершают много ошибок, и опознать препарат становится практически невозможно. МНН и химическое название — не одно и то же, рецепт на ЛП, выписанный по химическому наименованию, недействителен.


способ применения, указанный на русском (или на русском и национальном) языке;


подпись и личную печать врача.


Важно отметить, что рецептурные бланки, утвержденные Приказом № 110 от 2007 г. с нового года являются недействительными, аптека вправе принимать только бланки, утвержденные Приказом № 1175н от 20.12.12 г. Все эти требования должны соблюдаться особенно тщательно, если рецепт остается в аптеке. Несоблюдение правил отпуска лекарственных средств — это грубое нарушение, за которое предусмотрена административная ответственность в виде штрафа на ИП или должностное лицо в размере от 4 до 5 тысяч рублей; на юридическое лицо — от 40 до 50 тысяч рублей. При этом деятельность ИП или ЮЛ может быть приостановлена на срок до 90 суток.


Подобные прецеденты разбираются исключительно в суде, а от обвиняемого суд ожидает письменных пояснений его позиции. Судебное рассмотрение более объективно и беспристрастно, чем рассмотрение в административном органе. Привлекайте юриста, который сможет грамотно пояснить позицию аптеки для судебного разбирательства.


Спасти положение


Если суд счел процедуру проверки законной и подтвердил нарушение, аптека может попросить ограничиться устным замечанием ввиду малозначительности нарушения. Причем, поскольку это сугубо оценочная категория, сложно дать конкретные рекомендации. Мы просто приведем примеры, которые помогли аптеке отстоять свою позицию в суде:


• покупатель, не имевший рецепта, был болен, и сотрудник не смог отказать ему, но предупредил о том, что препарат должен применяться только по назначению врача;


• отпущенный препарат в силу своих свойств не мог причинить существенного вреда здоровью покупателя (например, антибиотик широкого спектра действия);


• превышение нормы отпуска кодеинсодержащего препарата составило всего одну упаковку, произошло в дневное время, а покупатель не производил впечатления наркозависимого;


• согласно отчетам по товару, суммарные продажи кодеинсодержащих препаратов в аптеке были незначительны, не более 1 упаковки в день, и нарушение не носило систематического характера;








style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
data-ad-slot="5736897066">

Если человек не хочет учиться и работать что делать





Не хочу учиться в вузе. Что делать?


Привет, читатель! Я думаю, что со мной согласится каждый студент, если я с уверенностью заявлю, что мысли типа: «Не хочу учиться в вузе: что делать?» посещают довольно часто, особенно в период сессии. Конечно, кто-то может сказать, что это в корне неверный подход к учебе и полная безответственность, однако на хандру имеет право каждый учащийся, причем необязательно высшего учебного заведения.


Любой студент имеет право на «слабину», однако не стоит долго зацикливаться на таких упаднических мыслях, иначе они станут навязчивой идеей.


Если ты, читатель, обратил внимание на данную публикацию, то это значит, что еще не все потеряно, а желание вернуть цель стать дипломированным специалистом все же присутствует, хоть и отдаленно.


Так почему бы не поискать выход из сложившейся ситуации сообща, ведь, как известно: «Одна голова хорошо, а две – значительно лучше».


Причины апатии к учебе


Прежде чем предпринимать какие-либо радикальные действия в своей дальнейшей студенческой жизни, важно понять, в чем причина такой депрессии. Не исключено, что, отыскав «корень зла». настроение заметно улучшиться, а желание продолжить учебу вновь вернется и уже долго не покинет.


По своему опыту скажу, что у меня такая хандра появлялась на каждом курсе, причем каждый раз причина была самая неожиданная. Систематизировав свои воспоминания и изучив рассказы знакомых студентов, я могу смело рассказать о причинах нежелания продолжить учебу. Как правило, они тривиальные и не требуют глубоких философских познаний.


1. Разбитое сердце.


В большинстве своем студенческая любовь – это неотъемлемая составляющая учебного процесса, не зря же говорят, что вуз расшифровывается, как «выйти удачно замуж» (причем мужчин эта истина тоже касается). Так вот поэтому молодые люди знакомятся, общаются, заводят трогательные романтические отношения и не представляют дальнейшей жизни друг без друга, строят совместные планы на будущее. Когда эти планы разбиваются о быт, разлука со своей второй половинкой заканчивается не только желанием бросить университет, но и нежеланием жить.


2. Чувство высшей несправедливости.


Многие современные студенты не воспринимают лидерство преподавателя, стараясь на всех лекциях и практических занятиях доказывать свою правоту. Однако иногда «преподы», являясь крепкими орешками, умеют поставить выскочку и наглеца на свое место, причем делают это публично. Такой удар по самолюбию провоцирует депрессию и хандру. а желание учиться далее и вовсе отпадает.


3. Финансовая стабильность.


Сегодня многие студенты умело сочетают работу и учебу, причем, когда последнее приносит стабильность и материальную независимость, смысл драгоценной «корочки» и вовсе теряется. Возникает другой вопрос: «А зачем мне эта учеба, когда я уже знаю свою будущую специальность и имею конкретное рабочее место»?


Перед сдачей экзаменов повышенная умственная нагрузка забирает все силы, а у студента, глядя на горы справочной литературы, возникает лишь желание выспаться и больше никогда не ходить в университет. Как правило, это временное явление, а после сдачи экзамена кажется, что готов горы свернуть. Такая депрессия возникает чаще именно накануне и в период зимней сессии. поскольку в эту «студеную пору» года «гормон счастья» преобладает в дефиците.


5. Посредственная учеба.


Если студент не получает удовольствия от учебного процесса, а в университет ходит только ради «корочки» и спокойствия своих родителей, то желание бросить учебу посещает его практически каждое утро, когда будильник заставляет подниматься с кровати и прерывает сладкий сон.


Так что теперь вполне очевидно, что движет студентом, когда он неожиданно для себя теряет смысл будущей учебы. Если это временно, то нет повода для беспокойства; но, когда такие «суицидные мысли» посещают практически каждый день, то строит встревожиться и пересмотреть свою привычную студенческую жизнь.


Сила мотивации


Каждый студент может самостоятельно выйти из этого чувства апатии, либо своевременно воспользоваться помощью родных и близких людей. Мне, например, помогала теплая беседа в кругу друзей, однако кому-то больше походит полноценный сон и смена обстановки. Чтобы студент не делал и не предпринимал, он не должен бросать учебу.


Вот здесь и нужно вспомнить о мотивации, которая еще несколько лет назад привела его в эти университетские стены. Важно освежить в памяти те ценности, которые были вложены в голову при поступлении, а также те цели, которые были поставлены еще на первом курсе.


Неужели примитивная хандра способна нарушить привычный распорядок жизни и перечеркнуть все дальнейшую карьеру, перспективы?


Как вернуть любовь к учебе?


Я часто задавалась этим вопросом, но поняла, что давать кому-то советы глупо, ведь каждый студент сам выбирает для себя способ выхода их депрессии. Человек – это, прежде всего, индивидуальность, поэтому, что действует на одних, не помогает другим.


Но я все-таки решила натолкнуть потерянных в себе студентов на некий путь истины, и подарить им уникальную возможность все-таки получить диплом о высшем образовании. Так что не стоит, читатель, игнорировать эти советы.


1. Если студент чувствует, что его голова кипит от новых знаний, полученных в неограниченном количестве, самое время сказать себе «стоп». пока на учебу аллергия не появилась. Рекомендуется сделать перерыв, отдохнуть, после чего с новыми силами и свежей головой окунуться в мир науки и справочной литературы. Такие небольшие перерывы позволяют на время забыть об учебе, а значит – не вызовут к ней в один прекрасный день апатию и даже чувство глубокого отвращения.


2. Когда появляется ощущение «приторности» от учебы, самое время сменить обстановку. а выходные провести не за конспектами, а в кругу друзей или на природе, например. Такие перемены в привычном распорядке позволяют отвлечься от стен университета и унылых предметов, зато воспоминания о приятно проведенном времени потом будут еще долго вдохновлять на самые неожиданные поступки. В их числе, желание получить красный диплом или сдать сессию только на отличные оценки.


3. Поставить себе новую цель. Это необходимо для того, чтобы учеба не вызывала скуки, а, наоборот, являлась «стимулятором» азарта и желания узнать что-то новое. Так почему бы не предложить преподавателю организовать очередной научный проект, чтобы и себя показать, и от скуки не умереть?


Такое спасение от хандры помогает обрести новый стимул отличникам, а вот посредственных студентов может, наоборот, завести в чувство глубокой депрессии и заметно ухудшить успеваемость. Так что использовать данный метод рекомендуется только в том случае, если ты уверен в своих умственных способностях.


4. Многим студентам вернуть желание учиться помогает, как это ни странно, любовь. Действительно, это светлое чувство окрыляет и вдохновляет на подвиги, поэтому сразу же захочется жить, творить и получать новые знания по своей специальности. Так почему бы не совместить приятное с полезным, тем более что учиться осталось совсем недолго – максимум пять лет.


5. Можно всегда изменить свой выбор. Если учащийся неожиданно понял, что неправильно выбрал специальность, то не стоит мучить себя бессмысленными лекциями и знаниями, которые в жизни будут приносить только хандру и полное разочарование.


Необходимо разобраться в себе. а после сделать судьбоносный шаг в пользу будущей самореализации и сменить ошибочно выбранную специальность. Не стоит думать, что это невозможно, ведь в вузах могут твориться настоящие чудеса, нужно просто зайти в деканат и найти главного волшебника.


Так что теперь очевидно, что все не так плохо, как может показаться на первый взгляд. Главное – найти для себя тот выход, который позволит вспомнить, для чего был начат этот долгий путь длиною в пять (максимум шесть) лет.


Советы студенту


Если в один прекрасный день пропало желание учиться в вузе, то не стоит «рубить с плеча», а для начала желательно разобраться в себе. Для этого уйти на больничный, выспаться и сменить обстановку, проветрив свои мысли. Решения принимать только осознанные и на светлую голову, поскольку минутная слабость может стать в судьбе роковой ошибкой.


Кроме того, не помешает посоветоваться со старшими товарищами, которые не раз во время учебного процесса переживали такую депрессивную ситуацию. Возможно, не все так плохо, а опыт «бывалых» обязательно поможет вернуться в колею.


Свою проблему также можно обсудить с куратором, поскольку именно этому человеку небезразлична ваша судьба.


Как правило, грамотные преподаватели не только отменно читают свой предмет, но и являются тонкими психологами. Вот как раз этим и стоит воспользоваться, главное – выбрать удобное время для беседы.


И последнее: о своей хандре не помешает проведать заботливым родителям, возможно, именно они дадут дельный совет и помогут найти выход из сложившейся неприятной ситуации. Если же мысль: «Не хочу учиться: что делать?» не покидает, не исключено, что в своей жизни пора что-то менять.


Однако прежде чем предпринимать радикальные меры, стоит обратить внимание на все выше предложенные рекомендации и для своего спокойствия испытать их на практике.


А вдруг поможет?


Но с другой стороны: не пора ли задуматься над смыслом жизни, может это все знаки судьбы? А может и в вашей жизни грядут радикальные перемены? И, тем не мене, мой совет: «Не стоит становиться фаталистом, а учебу не бросать ни в коем случае».


Вывод. В рамках данной статьи вы узнали о том, что делать, если не хочется учиться в вузе. Желаем вам кончать хандрить, брать себя в руки и вперёд, за новыми успехами и победами!


P. S. А как вы справляетесь с тем, что иногда вам не хочется учиться? Поделитесь секретами .


P. P.S. С днём студента, дорогой читатель, ведь сегодня 25 января! (статья вышла в свет 25 января 2014 года)


Автор: Анна Кислякова



Близкий человек не хочет работать, что делать?


Молодому парню 24 года, закончил университет, но до сих пор не пытается найти себе работу. После ВУЗа под предлогами "это мне не нравится", "это не мое", "сами там работайте" - уже несколько лет не работает на постоянной работе. Перебивается заработками охранника в клубах и целыми днями проводит свое время в спортивных секциях по боевым видам искусств.


Все разговоры по поводу нормальной работы приводят к скандалам и обидам. При том, что его такая жизнь вполне устраивает и живет он за чужой счет, т. к. заработанных денег хватает только на мелкие бытовые расходы.


Если человек сам не захочет - его не заставить. Он не мальчик, ему 24 года, тут за шиворот не возьмешь и не поведешь устраиваться. Был у меня бывший муж, который не хотел работать. Почти 4 года я это терпела, надеялась, что образумится и начнет искать работу. Нет, только подрабатывал несколько вечеров в неделю и все. На все мои упреки и прочее - ноль внимания. Только отмазки. Ну, не хочет человек официально работать, не знает даже, кем хочет работать и быть. В общем, нанервничалась. Разошлись. Было видно, что человек вообще не заинтересован в постоянной работе, да и что мы будем есть - тоже плевать.


Сейчас мне повезло с мужчиной, он работает (хоть первое время наших отношений он временно не работал, после армии доучивался и искал что-то подходящее, были попытки, но не увенчивались успехом). Потом нашел хорошую работу, через год ушел в более лучшую контору. И по нему сразу было видно, что он хочет заботиться обо мне, а также хочет работать.


Мое мнение - что человека не изменить. А мужчина-нытик - это ужасно. А заставить - ну даже если заставите, напугаете детьми и еще чем-то, но наступит кризис, он психанет и сядет на диван. Одно решение - найти что-то реально по душе.


Для меня странно, что он спортсмен и такие взгляды на жизнь имеет. Я вижу, что он может вполне работать тренером по боку (или что там), если он этому все время посвящает. Почему бы и нет?



Идти учиться или работать?


Учиться или не учиться? Идти работать или учиться и работать одновременно? Как сделать правильный выбор? Как правильно себя самоорганизовать? Ответы на эти и другие вопросы предоставит психолог, специалист по управлению временем Людмила Богуш.


Многие студенты считают обучение грузом, этапом, который нужно пройти, хочешь ты или не хочешь. Надо сдать контрольную, экзамен, зачет, пережить преподавательницу мегеру.


Как самоорганизовываться студенту, чтобы получить результат, а не осуждать систему и бороться психологически против нее?


— Не надо учиться там, где хочется учиться. Я знаю достаточно молодых людей, которые навсегда прекратили обучение в институтах, когда поняли, что там добывать знания неэффективно. Это вопрос внутренней ответственности за свою жизнь. Когда студент считает себя мебелью, он сидит вежливо, слушает глупые лекции, участвует в глупых мероприятиях и делает работу, которая никому не нужна. Ему не хватает силы воли принять решение, которое изменит его жизнь к лучшему. Сегодняшние вузовские реалии знаю не понаслышке. Мой сын учился в университете и он прослушал курс по управлению людьми. Они с друзьями, когда готовились к экзамену, приходили ко мне на консультацию. Я читала вопросы в билетах и… была поражена глупостям, которые их заставляют изучать. А когда мой сын пришел ко мне на тренинг общения, он получил гораздо больше, чем он получил в институте за несколько лет.


Я тоже была студенткой, но почему-то мне не надо было мотивировать к учебе, потому что было интересно учиться, меня учили тем вещам, которые было интересно узнавать, потому что понимала, куда я могу знания приложить. Сейчас учебная программа иногда напоминает мешок для мусора, туда бросают все подряд без сортировки. Нет ответственности за то, зачем нужно давать именно тот материал, какой результат будет получен. Конечно, когда в основе такой подход, избранный теми, кто формирует учебный процесс, что мы хотим от студентов. Конечно, им не интересно вешать на себя низкосортные макароны. Но у них есть выбор: остаться и принять систему, уйти в другое заведение или получить образование дистанционно. Например, у нас есть проекты L2G — профессиональное международное обучение, которое человек получает дистанционно. В американских вузах и школах очень много людей так учатся: выбирают для себя набор дисциплин. Они сами изучают, сами составляют и набирают очки.


Система обучения приводит к одному — лишь бы туда ходить. И это вовсе не проблема студентов, а преподавателей, в которых никто не хочет учиться за их подход к изложению программы. А затем именно они еще говорят, что у нас сейчас студенты пошли безответственные. Так, без сомнения являются студенты безответственные, которые за родительские деньги не хотят ничего делать 5 лет. Но они и на работе и дома ничего делать не хотят. Это их стиль жизни.


От современного образования пострадал мой сын. Он захотел работать и работал, но его шантажом заставили уволиться: работа или диплом. Его терроризировали, требовали денег за то, что он не ходит на занятия.


То, что студент работает, зарабатывает в студенческие годы — это свидетельство высокой его самоорганизации?


— Предпочитаю таким студентам уважение. Это показатель ответственности, а значит и самоорганизации.


В каждой студенческой группе есть активисты. Что руководит ими, чего нет у других?


— Это те люди, которые хотят заниматься общественной деятельностью. Они находят себе возможность и именно с них обычно выходят политические деятели. Некоторые студенты руководят, другие — выполняют. Но это сначала, а потом управление может плавно перейти в исполнение, а исполнение в управление.


Самоорганизация — термин, употребляемый для определения процессов возникновения сложных структур при отсутствии навязанного внешним воздействием порядке. Так какие же внешние воздействия должны отсутствовать, чтобы дать возможность человеку самоорганизоваться?


— На самом деле студенту ничего не мешает самоорганизоваться. Он может просто иногда не знать, как с этим справиться, или иметь недостаточно силы, чтобы противодействовать каким-то внешним факторам. Это вопрос личностного роста, духовной зрелости.


Самоорганизация возникает в открытых нелинейных, неравновесных системах. Одним из проявлений самоорганизации считается возникновение и существование жизни. Может быть одним из проявлений самоорганизации обучения?


— Качество обучения может быть проявлением самоорганизации. Даже ко мне на тренинги приходят люди учиться, потому что их сюда прислала компания. Они выполняют задачи, но сквозь зубы, не применяя никаких дополнительных усилий. У нас даже есть определение — дияльник — то, что делает то, что ему дали делать. Могу копать, могу не копать, дали копать, копаю, не дали, не копаю. Другую категорию мы называем перформеры — те, которые сами видят проблему и сами ее решают. Любой студент может перейти в состояние перформера, пройдя ступеньки дияльника, если в свое время не подавили. Но, если подавили, он может остаться в состоянии дияльника, а если сильно подавлялы и продолжают, переходит в состояние — потенциальный источник неприятностей. Это так называемые американские горки: у него все хорошо, то все плохо. Самоорганизация, если мы посмотрим на младенцев, она свойственна человеку. Саморегуляция также.


Например, известно, что младенец, только что родился, не замерзает голеньким на морозе. Мы конечно не будем делать такие эксперименты, но почему ребенок выживает? У него механизмы саморегуляции работают. Эти механизмы подавляют взрослые, так младенец кутают, не дают возможности общаться с окружающим миром. Ребенок не может есть больше, чем она хочет, спать дольше, чем может, играть больше, чем ей нужно. У ребенка присутствуют ритмы, но взрослые их подстраивают под свои стереотипы.


Сейчас очень развито направление — натуральное отцовство. Это когда родители не навязывают свои ритмы, а позволяют ребенку саморегулироваться. Таким детям гораздо легче будет заниматься самоорганизацией.


Как самоорганизовываться студентам? Ваши рекомендации.


— Им нужно хотеть чего-то достичь, а не делать вид, что они хотят. Поэтому прежде всего студентам необходимо знать цели, в деталях подумать, как их достичь, разбить на ключевые задачи и мелкие. Им нужно понимать, что одно невыполненное задание сегодня переносит время достижения цели.



Сын не хочет учиться


Мой сын (ему 23 года) хочет бросить институт на 5 курсе. Попытки бросить учебу были у него несколько раз. Учится он в другом городе. Поступил он в политехнический на платное обучение, полгода проучился хорошо, жил в общежитии, но там жить ему не понравилось.


2 года назад Светлана прислала нам это письмо:


Мой сын (ему 23 года) хочет бросить институт на 5 курсе. Попытки бросить учебу были у него несколько раз. Учится он в другом городе. Поступил он в политехнический на платное обучение, полгода проучился хорошо, жил в общежитии, но там жить ему не понравилось.


Со второго полугодия переехал с тремя парнями на съемную квартиру и после этого стал прогуливать уроки и плохо учиться. А мне звонил и говорил, что все хорошо, пока я сама не позвонила в институт и не узнала, что он два месяца уже не ходит на занятия. Я приехала, пыталась ему помочь, разговаривала с преподавателями о пересдаче долгов, он частично все пересдал и его перевели на второй курс. На втором курсе опять такая же ситуация, долги и прогулы. Сын мне стал объяснять, что ему эта специальность не нравиться, что «это - не его» и т. д.


Я поняла, что ему трудно учиться на технической специальности и перевела в другой институт на гуманитарную специальность «Реклама». А так же отделила от парней, сняв ему отдельно квартиру. Вначале он со старанием учился, закрывал разницу по предметам, перешел на третий курс, закончил его. Познакомился с девушкой, стал с ней жить. Меня тоже познакомил, приезжали летом к нам в гости, мне она понравилась, понравились их уважительные отношения между собой, общие интересы.


А на четвертом опять начались прогулы и задолженности по предметам. Кое-как я его и уговорами, и руганью, и угрозами отправить в армию, отказом содержания и возвратом в наш городок, заставляла учиться и закончить четвертый курс. Летом они опять приезжали с девушкой, она уже закончила учебу и начала работать. Я с ней пыталась поговорить на тему отношения сына к учебе, на что она сказала, что, уходя на весь день на работу, не может контролировать его и сказала, что он сам должен думать о свой жизни. Я понимаю, она права.


И вот, отправив сына учиться на 5 курс, снова такая же ситуация. Не ходит в институт. Пытался искать работу, но ничего не нашел конкретного, так мелкие подработки. Ему осталось учиться какие-то несколько месяцев, но сына я переубедить не могу. Он уже и на телефонные звонки не отвечает. Что делать, помогите, пожалуйста?








style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
data-ad-slot="5736897066">

Wednesday, February 22, 2017

Если часто балит горло что делать





Бронхиальная астма


При астме возможно возникновение внезапных приступов удушья, что характеризуется чёткими и затруднёнными увеличениями фазы выдоха.


Хронический тонзиллит


Продолжительная болезнь, где очагом инфекции выступают нёбные миндалины, вызывающие воспалительный процесс хронического характера.


Хроническое заболевание, при котором дилатация сосудов носовых раковин или назальная гиперактивность развиваются под воздействием неспецифических экзогенных или эндогенных факторов.


Полипы носа


Полипы в носу есть не что иное, как разрастания при воспалении околоносовых пазух или слизистой носа. Таким отклонением страдают 1-5% людей, полипы носа встречаются главным образом у мужчин взрослого возраста. Лечение носовых полипов без операции


Увеличенная носоглоточная миндалина, вызывающая затруднения носового дыхания, храпа, снижения слуха, а также других расстройств в детском возрасте. Лечение аденоидов без операции


В зависимости от формы представляет острое или хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи. Название заболевания происходит от названия пазухи, в которой протекает болезнь.


Аллергия представляет собой необычную реакцию организма на действие разных факторов из внешнего окружения.



Отчего болит в горле?


Когда боль в горле сопровождается першением и затруднённым глотанием – первая мысль возникает о простуде или о гриппе. Однако этот обычный и частый симптом далеко не всегда связан с простудными заболеваниями.


Боль в горле является признаком различных заболеваний, некоторые из них можно выявить только после всестороннего исследования и диагностики .


Что служит причиной боли в горле?


Болезненные ощущения в горле вызываются:



  • Инфекционными причинами.

  • Неинфекционными причинами.


Инфекционные факторы заболевания


При простуде или гриппе вирус попадает в организм через дыхательные пути. В местах плотного скопления людей больной человек, кашлянув или чихнув, может способствовать распространению бактерий и вирусов на расстояние до 9 метров.


Рукопожатие с больным человеком может способствовать заражению вирусом, если, не помыв руки после рукопожатия, прикоснуться к носу или глазам. Использование общих бытовых вещей совместно с болеющим человеком (например, пользование общими полотенцами, чашками и тарелками, прикосновения к телефону или к дверным ручкам и т. д. ) также чревато инфицированием.


Возбудители заболеваний, симптомом которых является боль в горле


Неинфекционные факторы заболевания


Аллергическая реакция на пыльцу, пыль, шерсть животных может проявляться не только зудом. красными пятнами на коже, отёком лица, но и болезненными ощущениями в горле.


Одним из симптомов вегето-сосудистой дистонии является нервное затруднение глотания, так называемый «комок в горле». Комок в горле чаще всего не болезнен, однако причиняет неудобство и дискомфорт. Человек обращает внимание на то, что пытается сглотнуть комок, но у него это не получается. Зацикливание на этом нервном проявлении увеличивает ощущение дискомфорта.


3. Загрязнённый воздух.


Смог, задымленный воздух провоцируют раздражение в верхних дыхательных путях.


4. Сухой воздух в помещении.


В последние годы в жилых комнатах и офисных помещениях все чаще устанавливают кондиционеры. Кондиционированный воздух пересушен, и проходя через дыхательные пути, может вызывать сухость в горле, дискомфорт, першение.


Хроническое курение может вызывать першение, сухость, неприятные ощущения в горле. Бездымное курение (употребление жевательного или нюхательного табака ) обладает точно таким же негативным действием на верхние дыхательные пути. Высокая концентрация табачного дыма в помещении вредит и активным и пассивным курильщикам.


6. Желудочно-пищевой рефлюкс.


Когда гастроэзофагеальный сфинктер, расположенный между желудком и пищеводом, перестает нормально функционировать, он пропускает пищевые массы и желудочный сок из желудка в пищевод. В норме такого не происходит, сфинктер работает в одном направлении - пропускает пищу в желудок.


Желудочный сок может попадать не только в пищевод, но и выше – в горло, вызывая постоянное раздражение.


7. Мышечное перенапряжение.


При громком крике или долгом пении, голосовые связки могут получить чрезмерное напряжение. В результате этого горло начинает сильно болеть и саднить.


8. Травматическое повреждение слизистой дыхательных путей.


Часто бывает, что человек по неосторожности во время еды проглотил мелкую рыбную косточку. Эти косточки очень острые, и при проглатывании они остриём царапают слизистую оболочку дыхательных путей.


9. Опухоли горла или языка.


В группе риска этого заболевания находятся курильщики с большим «стажем» курения. Опухоли не всегда проявляются ярко выраженной симптоматикой. Некоторые больные и вовсе не замечают никаких изменений в здоровье, у других хрипнет голос, возникает боль в горле и затрудняется глотание.


У некоторых ВИЧ-положительных пациентов наблюдается постоянная боль в горле. Это не связано с самим синдромом иммунодефицита; просто вторичная инфекция. например, кандидозный стоматит или цитомегаловирусная инфекция проявляются симптомами, в числе которых бывает боль в горле.


Наиболее часто встречающиеся болезни, при которых ощущается боль в горле



  • Простуда.

  • Грипп.

  • Инфекционный мононуклеоз.

  • Вирусный фарингит.

  • Стрептококковая ангина .

  • Тонзиллит .

  • Хроническое воспаление миндалин.


При простуде будут наблюдаться следующие явления, помимо болезненных ощущений в горле: кашель. боль в мышцах, насморк. слёзотечение, субфебрильная температура. Простуда часто появляется как результат вирусного заражения в сочетании с переохлаждением, особенно если человек обладает слабой иммунной системой.


Особенно часто развивается простуда у курильщиков. Все дело в том, что дым от сигарет крайне негативно влияет на клетки мерцательного эпителия, которые отвечают за то, чтобы дыхательные пути были чистыми.


Поскольку простуда может передаваться не только через рукопожатия, но и по воздуху, то надо стараться не прикасаться немытыми руками к глазам, носу, рту; в дороге пользоваться флакончиками с антисептиком; по возможности мыть как можно чаще руки.


Симптомы других инфекционных заболеваний часто напоминает симптомы простуды, но при этом они являются гораздо более тяжелыми. Если «простуда» сопровождается температурой свыше 38 градусов, если при кашле отхаркивается густая слизистая субстанция, то возможно, это пневмония. Поэтому при наличии вышеперечисленных признаков лучше скорее обратиться к врачу.


При этом остром инфекционном заболевании больной ощущает озноб, выраженную боль во всем теле, боль в горле, сильную слабость, ломоту в костях. Температура может повыситься до 39 градусов.


Грипп передается аэрозольным путём: при общении с заболевшим человеком, во время разговора, происходит вдыхание крохотных частиц слюны, в котором находится возбудитель группа. Опасность гриппа в том, что он очень быстро передается от зараженного человека к здоровому, и происходит распространение заболевания в геометрической прогрессии.


Размножение вируса гриппа в клетках мерцательного эпителия бронхов, трахеи приводит к разрушению этих клеток. Именно поэтому и возникает кашель, насморк, чихание. Вирус гриппа облает имунноподавляющим действием, из-за этого происходит ослабление организма, и как следствие – возможны осложнения заболевания.


Инфекционный мононуклеоз (старое название - болезнь Филатова )


Инфекционный мононуклеоз характеризуется:



  • Увеличением лимфоузлов подмышками и на шее;

  • Лихорадкой;

  • Головной болью ;

  • Болью в горле;

  • Потерей аппетита ;

  • Высыпаниями на губах;

  • Воспалением печени ;

  • Слизью в лёгких;

  • Увеличением селезёнки.


Передается через воздух при общении с инфицированным человеком. Осложнения при мононуклеозе возникают редко.


Вирусный фарингит


Фарингит - это воспаление слизистой глотки. Основная причина заболевания — это вдыхание человеком загрязненного или холодного воздуха, а также действие на слизистую химических раздражителей (алкоголь, табак ). Вирусный фарингит вызывается пневмококками. стрептококками. стафилококками. аденовирусами, грибками. Не исключен вариант инфицирования слизистой из очага воспаления, близко расположенного к глотке (например, зубы, пораженные кариесом ).


Стрептококковая ангина


Это острое воспаление глотки встречается в основном среди детей. Проявляется лихорадкой, болями в горле, увеличением шейных лимфатических узлов, слизистыми выделениями из глотки (так называемый экссудат ). Осложнения бывают редко. Иногда стрептококковая ангина протекает без выраженных симптомов и тогда ее легко спутать с простудным заболеванием.


Тонзиллит в быту называют ангиной. Заболевание характеризуется воспалением нёбных миндалин. Боль в горле при тонзиллите может варьироваться от умеренной до очень сильной. Под нижней челюстью прощупываются увеличенные и болезненные лимфатические узлы. Присутствуют головная боль и слабость; температура повышается до 40 градусов. Тонзиллит может являться заразным, поэтому больному лучше обеспечить изоляцию от детей или пожилых людей, чтобы они не заразились. Посуду, которой больной пользуется, надо регулярно кипятить.


Хроническое воспаление миндалин


Под влиянием множественных неблагоприятных факторов (сильный возбудитель, ослабленный организм, неправильно назначенное лечение или нелечение острого тонзиллита, очаги хронического воспаления ) острое воспаление может трансформироваться в хроническое.


В течении заболевания выделяют периоды обострения и затихания. Обострение провоцируется переохлаждением, стрессом и другими негативными факторами. Хроническое воспаление является постоянным очагом инфекции, которая может распространяться на другие органы. Чаще всего присоединённая инфекция поражает почки и сердце.


Факторы, которые могут влиять на возникновение боли в горле


1. Возрастной фактор: чаще именно у подростков и детей возникает боль в горле. Взрослые меньше подвержены этому недугу.


2. Курение: дым от сигарет состоит из множества вредных смол и других химических веществ. И при активном, и при пассивном курении из-за этих веществ раздражается слизистая ротовой полости и носоглотки.


3. Аллергические реакции многообразны в своём проявлении и могут сопровождаться болью в горле.


4. Хронические или вторичные инфекции (синусит. гайморит ) дают симптом боли в горле.


5. Постоянное нахождение в тесном и плохопроветриваемом помещении – в учебном классе, детском саду, офисе и т. д. Не зря одним из методов профилактики инфекционных заболеваний, имеющий воздушно-капельный механизм передачи, считается частое проветривание помещений.


6. Несоблюдение личной гигиены. Чем чаще мыть руки с мылом – тем лучше. А если не мыть – то можно контагиозно заразиться инфекцией.


7. Пониженный иммунитет делает организм уязвимым и подверженным присоединению вторичных инфекций. Иммунитет может быть нарушенным из-за ВИЧ, сахарного диабета. химиотерапии опухолей, неправильного образа жизни, постоянного переутомления.


8. Оральный секс может привести к гонококковой ангине, и не только. При занятии оральным сексом возможна передача гонококка от партнёра к партёру. Риск заражения существенно ниже, чем при обычном вагинальном незащищённом половом контакте. Тем не менее, риск заразиться гонореей, сифилисом. или ВИЧ – есть.


Врачи, к которым следует обратиться при наличии симптома боли в горле


Домашнее лечение боли в горле


Горячий чай с мёдом или малиной – старый проверенный рецепт. Горячая жидкость смывает со слизистой раздражающую назальную слизь. Мёд обволакивает стенки горла и делает менее болезненным кашель.


Полоскание рта солевым раствором помогает уничтожить бактерии, вызвавшие инфекцию. Раствор готовится просто: половина чайной ложечки соли на полстакана тёплой воды.


Ударная доза витамина C поможет поддержать иммунитет. Пейте чай с лимоном, или купите в аптеке таблетки витамина C.


Полезно пить много воды, чая или другой жидкости. Жидкость постепенно разжижает слизь, которая скапливается в горле и выводит её наружу.


Куриный бульон полезен тем, что содержит аминокислоту цистеин. Цистеин снимает боль и помогает удалить слизь, раздражающую горло.


Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.


Автор: Радзиховская А. А.



Причины боли в горле


Боль в горле может включать раздражение, першение или боль. Также симптомы становятся ещё хуже, когда вы глотаете. Наиболее распространенными причинами являются вирусные инфекции, в том числе грипп и простуды. Ещё причиной того, почему болит горло при глотании, могут стать повреждения. Лечение такой проблемы часто основывается на причине, поэтому мы рассмотрим самые распространенные из них.


Вирусные инфекции


Наряду с обычной простудой, боль в горле могут вызывать и вирусные инфекции. Среди таких инфекций встречаются ларингит, мононуклеоз и ангина. Грипп и эпидемический паротит также могут привести к боли в горле. Инфекцию, которая возникает в голосовых связках, как правило, называют ларингит, также может вызвать боль в горле.


Бактериальные инфекции


Бактериальные инфекции могут вытекать из различных источников. Если миндалины, язычок или надгортанник воспаляются, в горле можно почувствовать боль. Воспаление в аденоидах может также привести к боли в горле.


Венерические заболевания, в том числе хламидиоз и гонорея, также могут стать ответом на вопрос, почему часто болит горло. Ещё причиной может быть острый фарингит, который вызван бактериальной инфекцией и обычно включает в себя кашель.


Раздражители или повреждения


Если боль в горле сохраняется в течение более одной недели, причины боли в горле при глотании могут быть связаны с повреждением или раздражением. Типичные примеры раздражения могут включать в себя:



  • загрязненный воздух;

  • курение;

  • недостаточная влажность.


Забитый нос также может стать причиной раздражения, ведь тогда вы будете дышать через рот. Люди, у которых желудочно-пищеводный рефлюкс, часто страдают от проблем с желудочной кислотой, которая прокладывает себе путь в горло, что причиняет боли.



Часто болит горло


Хронические заболевания: не указаны


Здравствуйте, Ирина Юрьевна.


Поиск по сайту


Что делать если у меня похожий, но другой вопрос?


Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .








style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
data-ad-slot="5736897066">

Tuesday, February 21, 2017

Аптека рецептурно производственный отд





Аптека и её функции


Основным поставщиком лекарств населению является аптечная сеть, состоящая из хозрасчетных аптек, аптек лечебно-профилактических учреждений, аптек межбольничных, аптечных филиалов, пунктов и киосков. Главной задачей любого аптечного учреждения в нашей стране является обеспечение населения быстрой общедоступной квалифицированной лекарственной помощью. Общее количество лекарств, отпущенных аптеками по рецептам врачей, превысило в 1977 г. 2 млрд. единиц. Потребление лекарств на душу населения в среднем по СССР в 1977 г. превысило 8 р.


Аптека в бывшем Советском Союзе — учреждение системы здравоохранения. Аптечная сеть СССР в 1978 г. состояла из 25060 городских и сельских аптек системы аптекоуправлений, почти из 4 тыс. аптек лечебно-профилактических учреждений и других ведомств, почти из 100 тыс. аптечных пунктов.


Типы аптек.


В бывшем СССР функционировали аптеки двух типов: хозрасчетные и аптеки лечебно-профилактических учреждений.


На хозрасчетные аптеки возлагались следующие задачи:


1) оказание населению высококачественной и безотказной помощи путем отпуска по рецептам лекарств, изготовленных как в самой аптеке, так и на фармацевтических фабриках и производствах системы аптечных управлений и заводах Министерства медицинской промышленности СССР;


2) продажа населению лекарств, разрешенных к отпуску без рецептов, предметов ухода за больными, предметов санитарии и гигиены, дезинфекционных средств, медицинского инструментария, очковой оптики, лечебных минеральных вод и других предметов аптечного ассортимента;


3) обеспечение лекарствами и медицинскими изделиями прикрепленных учреждений здравоохранения;


4) организация заготовки лекарственного растительного сырья;


5) распространение совместно с другими учреждениями здравоохранения санитарно-гигиенических знаний и проведение санитарно-просветительной работы;


6) информация медицинских работников об имеющихся в аптеке лекарственных препаратах, поступающих новых лекарственных средствах и способах их применения.


Категории аптек.


Хозрасчетные аптеки в зависимости от места нахождения и обслуживаемого контингента населения имели разный объем работы. По масштабу работы (количество рецептов и товарооборот в год) хозрасчетные аптеки разделись на 6 категорий:


I категория — количество рецептов свыше 350 тыс. товарооборот — свыше 350 тыс. р.;


II категория — количество рецептов 150—350 тыс. товарооборот 100—300 тыс. р.;


III категория — количество рецептов 100—150 тыс. товарооборот 65—100 тыс. р.;


IV категория — количество рецептов 50—100 тыс. товарооборот 35—65 тыс. р.;


V категория — количество рецептов 15—50 тыс. товарооборот 7,5—35 тыс. р.;


VI категория — количество рецептов до 15 тыс. товарооборот до 7,5 тыс. р.


Устройство и оборудование аптек.


Для лучшего осуществления возложенных задач в аптеках с товарооборотом свыше 50 тыс. р. и рецептурой свыше 75 тыс. рецептов в год (аптеки I, II, III и частично IV категории) организовывались отделы, выполняющие определенный круг обязанностей. Обычно в аптеках I категории организовывались четыре отдела:


1) рецептурно-производственный;


2) ручной продажи;


3) запасов,


4) готовит лекарственных форм.


В аптеке I категории мог быть самостоятельный отдел оптики. Последний организовывался также в аптеках II категории. В аптеках II, III и IV категорий организовывались два отдела:


1) рецептурно-производственный и запасов,


2) ручной продажи.


Рецептурно-производственный отдел. В обязанности отдела входит прием рецептов от населения и требований от лечебно-профилактических учреждений, изготовление и отпуск по ним лекарств. В составе отдела рецептурная (где осуществляется прием рецептов и выдача по ним лекарств), ассистентская, где изготовляются лекарства, и асептическая комната для изготовления стерильных лекарств. При отсутствии асептической комнаты изготовление стерильных лекарств осуществляется в изолированной застекленной кабине (боксе), располагаемой в ассистентской, или в ящике специальной конструкции — настольном боксе, помещаемом на ассистентском столе.


В отделе ручной продажи производится отпуск готовых лекарственных форм, предметов санитарии и гигиены и ухода за больными, медицинского инструментария, дезинфицирующих средств и других предметов аптечного ассортимента.


Отдел запасов служит для хранения всех запасов медикаментов, перевязочных материалов, предметов ухода за больными и других аптекарских товаров. В аптеках всех категорий, кроме I, запасы медицинских товаров находятся в материальных комнатах отдела рецептурно-производственного и запасов.


В материальных комнатах размещаются товары, условия хранения которых не требуют пониженной температуры. В подвальных помещениях хранятся товары, для которых необходима пониженная температура (вакцины, сыворотки, антибиотики, органопрепараты, минеральные воды), и другие крупногабаритные товары, которые не помещаются в материальной комнате или по условиям хранения не могут находиться вместе с медикаментами (рыбий жир в баллонах, посуда, легковоспламеняющиеся жидкости и т. п.). Готовые к отпуску лекарства, требующие сохранения в прохладном месте, хранятся в холодильнике.


Отдел запасов производит прием медикаментов и других медицинских изделий, отпускает их другим отделам аптеки и снабжает ими лечебно-профилактические учреждения, аптечные пункты, филиалы, прикрепленные к аптеке, а также занимается изготовлением концентратов, полуфабрикатов и внутри-аптечных заготовок.


Отдел оптики производит сборку очков и мелкий ремонт оправ, отпускает населению и лечебно-профилактическим учреждениям предметы очковой оптики.


Отдел готовых лекарственных форм осуществляет отпуск готовых лекарств по рецептам; при отсутствии такого отдела в аптеках II, III, IV, V и IV категорий готовые лекарства по рецептам отпускались рецептурно-производственным отделом. В аптеках, имеющих отдел готовых лекарственных форм, снабжение населения лекарствами существенно улучшается.


Отдельные помещения в аптеке занимают кокторий и моечная . Кокторий служит для приготовления водных извлечений из лекарственного растительного сырья, получения дистиллированной воды и осуществления других операций, выполняемых при нагревании. Моечная предназначена для мытья посуды и приборов, их сушки; она часто располагается в одной комнате с кокторием.


Аптеки лечебно-профилактических учреждений, относящиеся ко II типу аптек, занимаются изготовлением лекарств по рецептам врачей данного лечебного учреждения и обеспечивают последнее медикаментами, готовыми лекарствами, бактериологическими препаратами, перевязочными материалами, медицинским инструментарием, предметами ухода за больными и другим медицинским имуществом. Аптеки лечебно-профилактических учреждений должны также обеспечивать указанные учреждения всем необходимым для диагностики и научно-экспериментальных клинических исследований.


Больничные аптеки организуются при каждом лечебно-профилактическом учреждении с числом коек 100 и более. Больницы с числом коек менее 100 не имеют самостоятельных аптек и обеспечиваются медикаментами и другими медицинскими изделиями из хозрасчетных аптек. Аптеки лечебно-профилактических учреждений в зависимости от профиля и числа коек подразделяются на пять категорий.


В помещение любой аптеки воспрещен доступ посторонним лицам. Лица, имеющие право проверять работу аптеки и знакомиться с ней, должны быть снабжены специальными документами. Посещение аптеки разрешается в сопровождении заведующего или его заместителя.


Исключительно большое внимание уделялось рациональному устройству и оборудованию советской аптеки независимо от типа и категории. К решению этой задачи привлечены и плодотворно работали научно-исследовательские учреждения и высшие учебные заведения. Большую работу в указанном направлении проводит ЦНИИФ.


Фармацевтический персонал аптеки.


Фармацевтический персонал аптеки устанавливается в соответствии с положением, утвержденным Министерством здравоохранения. Это же положение определяет права и обязанности фармацевтического персонала аптеки.


Штат работников аптеки устанавливается в зависимости от объема ее работы и включает следующие должности, занимаемые лицами с фармацевтическим образованием:


1) заведующий аптекой осуществляет руководство деятельностью персонала аптеки на принципах единоначалия и несет полную ответственность за ее фармацевтическую, хозяйственную и финансовую деятельность;


2) заведующие отделами аптеки (рецептурно-производственным, ручной продажи, запасов) руководят деятельностью отдела и подчиняются заведующему аптекой; эти лица несут материальную ответственность за принятое имущество;


3) рецептар-контролер принимает рецепты и отпускает лекарства, распределяет работу между ассистентами и фасовщиками, контролирует и консультирует ассистентов по вопросам технологии лекарств;


4) химик-аналитик контролирует качество изготовленных в аптеке лекарств;


5) дефектар ведает запасами медикаментов, инвентаря и оборудования в материальных комнатах и подвалах, обеспечивает их правильное хранение, изготовляя концентраты, полуфабрикаты и внутриаптечные заготовки;


6) ассистент самостоятельно изготовляет лекарства в соответствии с требованиями Государственной фармакопеи и инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения, отвечает за качество изготовленных лекарств;


7) ручнист отпускает лекарства без рецептов, продает предметы санитарии и гигиены, ухода за больными и другие медицинские товары, разъясняет населению способы применения и хранения в домашних условиях лекарств и других товаров аптечного ассортимента.


В небольших аптеках по штатному расписанию нет некоторых должностей (например, химика-аналитика, заведующих отделами, дефектара), и обязанности, предусмотренные для этих должностей, выполняют имеющиеся в штате работники.


Ссылки по теме:


По материалам И. С.Ажгихин. Технология лекарств.



Отдел медицинского снабжения - аптека


ОМС-аптека осуществляет обеспечение подразделений госпиталя лекарственными средствами, современным медицинским оборудованием, расходными материалами и медицинскими газами.


В настоящее время отдел медицинского снабжения возглавляет полковник медицинской службы Елена Владимировна Сивохина .


ОМС-аптека имеет лицензии: на право осуществления фармацевтической деятельности, на право осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки II и III в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах».


Отдел состоит из трех отделений:



  • отделение готовых лекарственных средств (обеспечивает своевременный приём, выдачу медикаментов и другого расходного медицинского имущества в отделения и кабинеты госпиталя);

  • отделение снабжения медицинскими изделиями и материалами (обеспечивает госпиталь необходимым оборудованием и инструментарием);

  • рецептурно-производственное отделение (производит изготовление лекарственных форм для отделений госпиталя по индивидуальным рецептам). В рецептурно-производственном отделении существует аналитическая лаборатория, осуществляющая качественный и количественный анализ лекарственных средств, отпускаемых в отделении.


Телефон начальника аптеки: (495) 529-51-22.



Аптека - Основные направления деятельности


Основные задания аптеки:


своевременное обеспечение лечебных, лечебно-диагностических, лечебно-дополнительных отделений медикаментами, перевязочными материалами, предметами ухода за больными, шприцами и системами, дезинфицирующими средствами и т. д.;


оказание консультативной помощи врачам доступными инструкциями о применении медицинских препаратов;


провизоры, фармацевты аптеки своевременно информируют врачебный персонал об имеющихся медикаментах, сроках поступления новых лекарств, отвечают за соблюдение правил хранения лекарственных средств;


заведующий аптекой вместе с главным врачом определяет приоритеты в приобретении лекарств, контролируют использование лекарств в отделениях.


Рецептурно-производственный отдел осуществляет:



  1. Постоянный контроль за качеством воды на каждом рабочем месте, с последующей регистрацией результатов анализа;


  • Изготовление в аптеке стерильных и нестерильных лекарственных форм и их контроль ( количественный и качественный);

  • Прием требований из отделений и служб больницы, контроль за правильным их оформлением;

  • Таксировку требований;

  • Наличие и сохранность необходимого в работе ассортимента и запаса лекарственных средств и предметов медицинского назначения;

  • Соблюдение требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов.


  • Отдел готовых лекарственных форм осуществляет:



    1. Входной контроль при получении товарно-материальных ценностей от поставщиков;


  • Проверку соответствия полученных лекарственных средств сопроводительным документам;

  • Ведения реестра лекарственных средств, поступивших в аптеку;

  • Проверку наличия в аптечном складе некачественных и фальсифицированных серий лекарственных средств согласно информации Госврачинспекции;

  • Согласования внутреннего порядка обращения лекарственных средств;

  • Контроль за наличием лицензий у субъектов, в которых закупается фармацевтическая продукция;

  • Пополнение информационной базы по вопросам обеспечения качества лекарственных средств.



  • Аптека с рецептурно производственным отделом москва - Page Forum


    Полезная информация Москвы


    столичные аптеки имеющие рецептурно производственный отдел


    В разделе ДЭЗы собраны все адреса и телефоны столичных Дирекций Единого Заказчика. или имеете другие вопросы к сотрудникам ЕИРЦ – достаточно просто.


    Производственные аптеки Москвы - отзывы и адреса на Yell


    Чертиеж душ и баня Столичные аптеки, имеющие Рецептурно - Производственный Отдел РПО, Ниже приводится список аптек, входящих в ГУП города Москвы и


    В разделе ДЭЗы собраны все адреса и телефоны столичных Дирекций Единого Заказчика. или имеете другие вопросы к сотрудникам ЕИРЦ – достаточно просто. На самом деле рецептурно-производственный отдел аптеки — это. 100 принадлежат государственной сети "Столичные аптеки".


    майнкрафт1 5 2 как построить город без модов


    скачать папку для початкової школи.


    столичные аптеки имеющие рецептурно производственный отдел и слово из 5 букв в игре словоед в одноклассниках 122 уровень.








    style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
    data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
    data-ad-slot="5736897066">

    Если хочешь секса, а парня рядом нет, что делать





    Проблемы в сексе: в чем причина?


    Содержание:


    Здравствуйте, примерно год назад я начала половую жизнь. С парнем были первые друг у друга в этом плане, неопытные. Во время секса мне было приятно, но до оргазма так и не доходила, поэтому придумали свою "технику" со стимуляцией клитора, тогда все было отлично. Сейчас у меня другой половой партнер, до меня у него была одна партнерша, опыта у него тоже немного. Продолжать заниматься по этой "технике" я не хочу, но и оргазма от секса я все еще не получаю. Выходит так, что сексом нормально.


    Юлали. возраст: 37 / 02.09.2012


    Андрей. возраст: 20 / 02.09.2012


    В прежние доинтернетовские времена можно было смело предполагать, что знания приходят с возрастом. Теперь же продвинутый 14-летний подросток при наличии дома даже дохлого Интернета знает про трюки в постели куда больше, чем все его родители вместе взятые. Правда, «знает» все же не значит «умеет». И в этом смысле опыт действительно приходит с возрастом. Таким образом, если вам с партнером по 19, по поводу знаний-умений можно особо не заморачиваться. У вас обоих они примерно на одинаковом уровне и природа сама подскажет, что делать. В фильме «Голубая лагуна» это наглядно продемонстрировали Брук Шилдс и Кристофер Аткинс. Знаний у них не было никаких – старый моряк умер задолго до того, как у пары возникли мысли о сексе. И ничего, были счастливы и даже родили ребенка. А вот если вам, например, 27-30, а ему 35 и т. д. то теоретически мужчина уже может рассчитывать на какой-то ваш опыт. Давайте попробуем разобраться, какой.


    Важно: если эрекция стала пропадать слишком часто, лучше обратиться к врачу. Объясни мужчине, что эректильная дисфункция может быть связана, например, с диабетом или нарушением мозговых функций.


    Преждевременная эякуляция


    ВАРИАНТ 1. Лучше всего пойти на приём к врачу. Строго говоря, лечением данного расстройства занимается врач-сексопатолог. За консультацией такого специалиста можно обратиться в Отделение сексопатологии Московского НИИ психиатрии Росздрава. Адрес: ст. метро "Преображенская площадь", ул. Потешная, дом 3. тел. 963- 12-90. Если это невозможно, то врача этой специальности можно найти практически в любом платном медицинском центре. Кроме того, в ряде частных медицинских центров можно встретить сексолога-психотерапевта - этот специалист также поможет в решении создавшейся проблемы. Что касается самого лечения, то оно комплексное (и психотерапия, и физиотерапия, иногда фармакотерапия) и всегда строго индивидуальное. Если говорить о психотерапевтических воздействиях, то методик лечения довольно много: это и телесно-ориентированная психотерапия. при которой специалист обучает женщину приёмам овладения своего тела, пробуждению любви к нему. Это и психодинамическая психотерапия. которая позволяет выяснить жизненную историю женщины, узнать о психотравмирующих событиях её жизни и проанализировать их с точки зрения влияния на её сексуальность, а также выяснить, каковы были возможные давления на девочку со стороны её родителей и т. д. Одним словом, арсенал помощи довольно велик.


    ВАРИАНТ 2. Попытаться справиться с проблемой самостоятельно.


    • Для начала стоит подумать о возможных причинах (ориентиры я Вам дала), выявить и проанализировать их самостоятельно, хотя, откровенно говоря, без помощи специалиста нужного результата будет достичь крайне затруднительно.


    • Уяснить для себя следующее (если Вы, Алёна, действительно решили избавиться от этой проблемы): эта проблема может решаться только совместными согласованными с партнёром усилиями. Поэтому:


    Ему нет нужды изменять, но жена может ревновать и опасаться возможной посторонней связи.


    Если женщина в этот период начинает предъявлять претензии, не понимает нового положения своего мужа, у него могут возникнуть влюбленные всплески, и объектом их уже будет не жена.


    Итак, рутина с одной стороны, неудовлетворенность положением дел с другой, претензии и упреки - все это может привести к измене и даже уходу из семьи.


    Если жена понимает новые реальности, у супругов есть время и возможности разнообразить жизнь, никто не узнает про измены, семейная и сексуальная жизнь входит в спокойное русло. После этого возможно 10-15 лет спокойных нормальных отношений, построенных на понимании и поддержке. Вырабатывается система отношений, не свойственная ранним бракам: не влюбленность, но ценность другого, не страсть, но уважение. Это новый организационный и сознательный уровень жизни в паре.


    6-прмер-как сделать чтоб он скучал


    Если парень по тебе скучает, то это одна из примет его влюбленности. Только вот как узнать скучает ли парень, а если нет то, как заставить скучать любимого? Нужны таинственные магические обряды или нужно просто немного изменить свое поведение?


    Как сделать, чтобы парень скучал? Поможет магия!


    Желая что-то изменить в своей жизни, мы начинаем поиски путей достижения цели и очень часто обращаем свой взор в сторону магии, считая это наименее затратным способом. Но это не совсем так – любое магическое действие требует напряжения воли, а также концентрации в течение всего процесса. Так что если жечь свечку, желая приворожить парня, а думать о пельменях, лежащих в морозилке, то максимум что можно получить от такого действия - это желание поесть. Поэтому перед началом действия нужно четко представить себе образ того, что должно получиться в результате ритуала. Причем представлять надо не будущее время, а настоящее, словно желание уже исполнилось. Кроме того, творить любовную магию следует на растущей луне, а свое намерение осуществить ритуал держать в тайне ото всех.


    Итак, как сделать, чтобы любимый парень скучал? Нужно взять любую вещь, которая побывала у него в руках. На эту вещь 9 раз надо прочитать заговор: «Заклинаю тебя (имя любимого), вещь твоя со мной, мысли твои обо мне. Тянись ко мне, скучай по мне, ты обретешь радость только, когда будешь со мной». Заговоренную вещь нужно спрятать дома, чтобы она никому на глаза не попалась. После того как ритуал проведен, нужно прекратить думать об исполнении желания, считая что все уже случилось. Ну а чтобы парень успел соскучиться, надо несколько дней с ним не видеться.


    Как сделать, чтобы парень скучал: психология


    Если ко всем магическим «штучкам» вы относитесь настороженно, то стоит обратиться к психологии. Она тоже знает, как заставить парня скучать.


    Все помнят собачек Павлова с их условными инстинктами? Подобное и с людьми можно проделать. Если человек получает удовольствие, то он всеми силами стремиться повторять те действия, которые приводят к такому результату. Вроде бы все понятно, парню с вами хорошо, без вас он скучает. Поэтому и бежит со всех ног, чтобы снова стало хорошо. Правда, есть одна проблема – вы не единственная женщина на Земле, а потому это «хорошо» мужчина может получить с любой другой. Так что делать, чтобы парень скучал именно по вам? Нужно чтобы в его памяти отпечатались все приятные моменты ваших отношений, чтобы процесс получения удовольствия ассоциировался именно с вами. НЛП для этой цели советует обвешать любимого «якорями» - создать связь между приятным моментом и вашей персоной. Такие как аромат, которым вы благоухали в ваше первое свидание, песня, которая играла в самые романтические для вашей пары моменты, слова, что вы шепчете ему на ухо во время оргазма и т. д.


    Как это работает? К примеру, слышит он музыку, вспоминает, что под эту мелодию вы страстно целовались, и потом он периодическиее слышал, в общем, эта музыка в его мыслях ассоциируется исключительно с вами. Воспоминания идут дальше, он понимает, как ему было отлично тогда с вами и как не очень хорошо сейчас. Одним словом, парень начинает скучать именно по вам.


    Многие девушки пробуют такой способ вызвать у парня любовную тоску, как игнорирование его звонков, избегание некоторое время встреч с ним. Способ действительно неплохой, но только в том случае, если девушка парня уже успела чем-то «зацепить». А еще здесь нужно опасаться переборщить – если девушка не будет подавать долгое время признаков заинтересованности, то парень за ней «охотиться» перестанет – бесперспективные проекты не нужны никому.


    Как понять, что парень скучает?


    Понять, что парень скучает без тебя довольно просто. Он постоянно показывает свое желание быть все время рядом. Например, часто звонит, пишет сообщения, а при встрече постоянно смотрит в глаза, старается прикасаться как можно чаще. А еще стремится проводить свободное все свободное время вместе, говорит, что не может дождаться следующей встречи.


    7-пример-слова поддержки в трудную минуту


    Жизнь не состоит из одних праздников, неприятности случаются со всеми, и так важно в трудную минуту услышать добрые слова поддержки от близких. И сколько бы ни говорили, что «мужчины не плачут», им тоже периодически требуется наша поддержка.


    Как поддержать любимого мужчину?


    Липкина Арина Юрьевна Татьяна, Ростовская область, 37 лет | 07.01.2014


    Здравствуйте, замужем 15 лет, муж - единственный мужчина. Последние время у нас нет секса, нет, можно сказать, вообще, →


    Липкина Арина Юрьевна Лида. Афины, 32 года | 01.12.2013


    Здравствуйте! Я умею справляться с любой ситуацией, я так думала, но появилась проблема, с которой мне трудно самой →


    Причина 17. Ей просто не хочется


    Сексуальность мужчин и женщин различается. Женщины в целом хотят секса гораздо реже, чем мужчины, и зачастую соглашаются через силу, просто чтобы уступить.


    Если женщина будет перешагивать через себя и соглашаться, в будущем может развиться то самое отвращение — либо к сексу, либо конкретно к супругу. Если же будет постоянно отказывать под всякими несуществующими предлогами — «болит голова», «устала на работе», «эти дни» — наверняка, обидит мужа и оттолкнёт его.


    — Типичные женские «отмазки», уже ставшие темой для анекдотов, бесят мужчин, — предупреждает Я. Еникеева. — Но не стоит считать всех мужчин бесчувственными и сексуально озабоченными! Подавляющее большинство из них вполне разумны и поймут, если вы спокойно и логически обоснуете: «Милый, я просто не хочу секса именно сейчас. Это некоим образом не влияет на мое отношение к тебе, я по-прежнему тебя люблю. Но вот именно сейчас мне не хочется секса. Ну вот тебе, например, не хочется сейчас танцевать? Вот и женщинам порой не хочется. » Донесите до мужа, что слово «надо» важнее, чем «хочу» во всех сферах, кроме интимной.


    Смотрите также: Как разнообразить секс с женой →



    Текстовая версия форума: Архив форума о сексе


    Отправлено: 08.05.2005 - время: 16:46


    Партнер может быть сколь угодно классный, и техничный, и продвинутый, все знать и все уметь, и доставлять удовольствие. но вот не возбуждает и все.


    Отправлено: 09.05.2005 - время: 00:54


    Безумно хочуУУУУУУУУУУУУУУУУ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!


    А весной еще в миллион раз больше.


    Умираю, а с кем угодно не могу, хотя хочу!!!!!!!!!!!!!!!!!!


    Что делать. [FONT=Arial]



    что мне делать если я хочу секса в 16 лет


    Заниматься им!!!


    Godfried 31.10.2005 - время: 18:02


    Просто займись онанизмом и не парься по этому поводу.


    QUOTE (Godfried @ 31.10.2005 - время: 17:02)


    Просто займись онанизмом и не парься по этому поводу.


    К тому же и проблем с поисками девушек нет, ОНА ВСЕГДА С ТОБОЙ.



    Комментарии (3) на запись “Что делать если парень только трахается со мной, при этом общается достаточно хорошо?”


      cesNambabobe 22 Янв 2009 в 11:56

    Спасибо вам за сайт, очень полезный ресурс, мне очень нравится


    Влюбленная Вжизнь 22 Янв 2009 в 20:57

    Я так и не поняла что мне делать… Как мне себя с ним вести? Каких парней и сколько еще завести? Что с ними делать? Мне нужно вызвать его ревность или что? Как мне поймать на крючок этого парнишку?…


    Бумбарашка 16 Фев 2011 в 11:56

    Волюбленная, тебе на да взять тайм аут. Парень тебя лишь использует и упивается тем что ты терпишь то что он встречается с другой или другими (тем более). Если у него она партнерша кроме тебя (его девушка), то это означает что он хочет быть с нею по привычке по удобству но с тобой он разнообразит свою сексуальную жизнь. сексом не привяжешь парня. А если у него кроме тебя Несколько партнерш, то это во первых риск заражения инфекционными болезнями (и не думай что презик спасет),и 100% что он тебя не уважает.


    На твоем месте я бы исчезла. Это отличная провокация для парня. Исчезни в буквальном смысле лсова. Не отвечай на звонки, не отвечай в аське, не отвечай на привествия если рядом живете. Морозись. поверь, он занервничает и сам пересмотрит отношения с тобой. парни не любят терять то что у них было и что само от них ускользает.


    А там уже два варианта: либо он таки исчезнет сам, либо наоборот, начнет ценить тебя больше. В любом случае лучше точка и определенность нежели тупо трах


    Оставить комментарий


    Имя (обязательно)


    E-mail (не публикуется) (обязательно)








    style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
    data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
    data-ad-slot="5736897066">

    Sunday, February 12, 2017

    Если умер один попугай, что делать с вторым





    Умирают рыбки в аквариуме 200 литров


    Тема: Умирают рыбки


    Тело сообщения:


    Аквариум 200 литров, живут 2 попугая, 1 немо,1сом и 2 астронотуса. Аквариуму лет 5-6. Чищу грунт, фильтр, меняю воду раз в 2 недели.


    Вчера меняла воду в аквариуме, чистила грунт, сегодня пришла, 1 попугай умер, из-за чего это может быть? До этого в течении нескольких месяцев попугаи были очень светлые, почти белые. Что то это может быть? Пыталась лечить рыб (до этого тоже умер 1 попугай, тоже был очень светлый), sera baktopur. Что это может быть, подскажите пожалуйста, может я что-то не так делаю?


    Доброго времени суток!


    Самое первое что необходимо сделать в таком случае — это проверить воду на нитраты и нитриты. Купите тесты для воды, а лучше отнесите воду в ближайший аквариумный магазин. В зависимости от состава воды дальше можно будет делать выводы.


    Вы пишете, что меняете воду раз в 2 недели. Нужно делать подмены воды чаще… Для вашего объема в 200 литров идеальным вариантом будет подмены 30-40 литров раз в неделю. Также не понятно, есть ли у вас в аквариуме живые растения и аэрация… Аэрация нужна обязательно!


    Бледнеть рыб могут по многим причинам — и из-за болезни, и из-за осмотического шока, который мог наступить в результате увеличения нитратов в аквариуме. Вы добавляете в воду бактопур, но не зная истинной причины этого лучше не делать в общем аквариуме. Лучше отсадите больную рыбку в отсадник и там уже наблюдайте ее, и проводите лечение в случае необходимости.


    Поэтому сейчас в первую очередь, делайте анализ воды, устанавливайте аэрацию в аквариум и отсаживайте больную рыбку в отсадник, также с обильной аэрацией.


    Умирают рыбки в аквариуме 200 литров. Один комментарий


      Maksimovs Farm 31.10.2013 в 20:59

    Для попугаев это самая обычна реакция на недостаточно сменяемую воду. Рыба сначала бледнеет. Если не увеличить частоту и объем подмен она умрет. Добавление химии увеличивает шансы на быструю гибель. Подобным образом ведут себя большинство крупных цихлид, но на них менее заметна потеря окраски.



    Адаптация попугая после покупки


    Мечта обзавестись попугаем осуществилась. Клетка с приобретенной птицей у вас в руках, вы бережно несете ее, направляясь домой, и очень переживаете о том, как она приживется у вас, будет ли ей комфортно в вашей семье. Ну что ж, вполне понятные опасения, ведь вы теперь за нее в ответе. Чтобы избавить вас от лишних треволнений по этому поводу, расскажем об особенностях поведения попугаев в первые дни после покупки.


    Для птицы это непростой период. Она оказалась в непривычной обстановке, всего боится и находится в стрессовом состоянии. Этот период называется адаптационным и может выражаться по-разному.


    После покупки попугай не ест


    В первый день на новом месте птица действительно может не есть – это отмечают многие из владельцев попугаев. Причина такого явления – стресс, который переживает птица. Возможно, ей непривычна кормушка, в которую вы положили корм. Попробуйте высыпать его на дно клетки: может быть, ей так будет проще найти его. В любом случае, когда попугайчик успокоится, привыкнет, он без проблем начнет есть. В первые дни отказ от еды нормален.


    Попугай не пьет


    Если вы заметили, что принесенный из магазина попугай не пьет, то причина та же, что и в первом случае. Но скорее всего, вы просто не замечаете, когда он это делает. Можно предположить, что поилка, которая была у него на прежнем месте, была другой – просто, допустим, плошка. Поставьте на дно клетки обычное блюдце – может, это ему подойдет больше, чем специальная поилка, купленная вами.


    У птицы расстройство


    Покупая птицу, вы ее хорошенько осмотрели, убедились, что она вполне здорова. на что указывал и нормальный помет. Но дома вдруг обнаружилось, что помет жидкий. Такое явление тоже не редкость для адаптационного периода. Жидкий помет вполне может быть последствием птичьего стресса. В течение недели проследите за этим, и если улучшений не будет, обязательно обратитесь в ветлечебницу. Но наверняка к этому времени расстройство прекратится.


    Попугай малоподвижен и безмолвен


    Почти всегда новоприобретенные попугаи усаживаются на жердочку и сидят, словно замороженные, без всяких движений и звуков. Ну что же, их можно понять: они оказались в незнакомой обстановке, не знают, чего им ожидать и на что рассчитывать. Со временем это оцепенение пройдет. Это тоже проявление стресса, который при тактичном и бережном отношении к ним пройдет.


    Как вести себя с попугаем во время адаптации


    Адаптационный период, в котором находится попугай в первые дни после покупки, требует от владельцев понимания. Чтобы он быстрее миновал и птица пришла в норму, надо постараться лишний раз ее не тревожить. Не включайте громко телевизор, музыку, не повышайте голос, не делайте резких движений возле клетки, чтобы не напугать попугая. Не навязывайте поначалу своего общения. Клетку открывайте, только когда нужно дать птичке поесть и налить свежей воды.


    Внимательно следите за ее поведением. Тихим голосом начинайте разговаривать с ней, если видите, что она уже не боится и понемногу осваивается. Не стремитесь брать попугая в руки: он еще не готов к столь близкому контакту.


    Во время адаптации не рекомендуется выпускать попугая из клетки, нужно, чтобы он привык к ней как к своему постоянному дому. Только через одну-две недели можно будет попробовать выпустить его полетать по квартире.


    Будьте терпеливы к своему питомцу, понимайте его. Со временем он освоится и будет ощущать себя полноправным членом семьи.


    Другие статьи о покупке попугая:



    Умер один из попугаев. Выживет ли второй в одиночке?


    Регистрация: 20 фев 2009 Сообщения: 2


    Здравствуйте. У меня жили 2 волнистых попугайчика. Наши знакомые разводят попугаев. И привезли нам пару. Они прожили вместе примерно 5-6 месяцев с рождения. Недавно одного попугая схватила кошка. Попугай умел вследствии стресса.


    Выживет ли он один, или попугаю "обязательно" нужна пара?


    Скажеться ли на нем это? Я работаю дома и практически весь день нахожусь в одной комнате с попугаем. Всегда работает телевизор и в целом дома тихо не бывает.


    Нужно ли покупать второго? Выживет ли он один?



    Причины смерти волнистых попугаев


    Волнистые попугайчики из-за своего веселого нрава, небольших размеров, любопытства и умения подражать человеческой речи становятся любимцами во многих семьях. С ними легко находят контакт дети, пожилым людям любопытная птичка скрашивает одиночество, а для всех остальных становится веселым другом и собеседником.


    В неволе попугаи этого вида при соответствующем уходе могут дожить до 15 лет. зафиксированы случаи, когда птицы прекрасно себя чувствовали и после двух десятков лет жизни рядом с человеком.


    Но иногда случается так, что волнистые попугаи умирают. Причин этому может быть множество и большинство из них можно заранее предвидеть и обезопасить птичку от их влияния.


    Причинами внезапной гибели попугая, проживающего в неволе, могут стать внешние или внутренние факторы. К внутренним факторам относится наследственность, возраст пернатого питомца, состояние иммунитета и пол. К внешним – условия содержания. сбалансированность питания, стресс, проживание в доме других животных, климатические условия, период кладки яиц.


    Основные причины смерти волнистых попугаев:



    • Отравление. Оно наступает в результате приема недоброкачественного корма, при проглатывании птицей кусочков газеты или бумаги, введения в рацион запрещенных продуктов. Нередко попугаи травятся, находясь в медных клетках или стальных с цинковым покрытием. Птица собирает частицы клювом, глотает и как результат – отравление металлом и смерть. Расстройство пищеварения может наступить и при употреблении грязной воды. Также часто рядом с птицами начинают распылять различные жидкости для обработки зеркал и окон, освежители воздуха – все это может стать причиной гибели попугая.

    • Травмы стоят на втором месте среди причин смерти пернатых. Волнистые попугаи, летая по квартире, могут попасть между дверей, утонуть в емкости с водой, получить ожог, приземлившись на плиту. Они любят ходить по полу и поэтому на них часто наступают. Попугай может умереть и от электрического тока – они быстро перекусывают провода своим острым клювом.

    • Стресс и внезапный испуг также могут вызвать гибель птички. Попугай может испугаться резкого крика, луча света в темноте, рыка собаки или броска кошки на клетку. Поэтому желательно эти факторы, особенно в первое время после покупки птицы, исключить или хотя бы минимизировать.

    • Заболевания. Попугаи, как и люди, подвержены заболеваниям внутренних органов. У них могут быть опухоли, туберкулез, заражение глистами, эндокринные болезни.


    Понятно, что вопрос, почему умер волнистый попугай, волнует каждого хозяина. Если гибель питомца не является результатом несчастного случая, скорее всего ее можно было бы предотвратить, если вовремя обратить внимание на изменение во внешнем виде и поведении попугая.


    Основные признаки, указывающие на неблагоприятные изменения в организме птички:



    • Попугай становится апатичным, много спит, не играет и не чистит перышки.

    • Птица тяжело дышит, наблюдаются выделения из носа и глаз.

    • Пьет много воды.

    • Видны наросты на клюве или лапках, выпадение перьев, красные пятна на тельце.


    При отравлении недоброкачественной пищей наблюдается понос (может быть с прожилками крови) и рвота. При подозрении на отравление можно дать растворенную в воде таблетку активированного угля. Если птичка ест, то таблетку добавляют в корм или воду, а если отказывается от еды, то вводят через клюв шприцем без иглы. Обычно при простом пищевом отравлении улучшение состояния наблюдается на второй день, если же этого не произошло – как можно быстрее птичку необходимо показать специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.


    При любых других изменениях в состояния птицы лучше всего сразу везти ее к орнитологу.


    Вы потеряли уже не первого питомца? Тогда обязательно нужно узнать, от чего умирают волнистые попугаи в вашей квартире. Это может быть наследственность (если попугаи из одного выводка), какая-то инфекция в доме, плесневый грибок, смертельные для птиц аллергены в вашем жилище.


    В больших городах погибшую птичку можно исследовать в лаборатории и по результатам вскрытия и анализов выявить причину смерти.


    Любые заболевания вашего волнистого попугая легче предотвратить, чем выявить и правильно вылечить. Поэтому за птицей всегда должен быть полноценный уход с соблюдением рациона кормления и поддержкой определенной температуры.


    Александр Шевченко специально для sborsovet. ru








    style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
    data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
    data-ad-slot="5736897066">

    Saturday, February 11, 2017

    Аптека кислородный коктейль





    Кислородные коктейли


    ( голосов:2. средний балл: 4,50 из 5)


    Кислородные коктейли — это настоящая находка для жителей мегаполисов, которые ежедневно сталкиваются с неблагоприятными условиями, негативно влияющими как на иммунную систему, так и на здоровье организма в целом. Вкусные, полезные, не содержащие большого количества калорий, сегодня они по вкусу миллионам людей, для которых забота о здоровье организма не пустые слова.


    Состав кислородного коктейля


    Главным компонентом коктейлей данного вида является кислород. Все остальные ингредиенты — это добавки, с помощью которых напитку придается тот, или иной вкус и аромат. При этом кислород, используемый в приготовлении должен соответствовать пищевой добавке Е948 и отвечать всем требованиям МОЗа (Международной Организации Здравоохранения).


    Кроме основного компонента, которым, как мы уже выяснили, является кислород, в коктейль могут быть добавлены сиропы, фруктовые соки, морс, вода, или молоко. Как правило, для приготовления кислородного коктейля не используют соки, в которых содержится мякоть, а также газированные напитки, так как все они препятствуют появлению характерной для напитка пенки, в которой, собственно, и находится кислород.


    Кислородные коктейли, польза или вред?


    На сегодняшний день, напитки, содержащие кислород предлагают санатории, фитнес-клубы, аптеки, окси-бары и даже торговые центры. Но давайте выясним, что несут кислородные коктейли, пользу, или вред?


    Польза кислородного коктейля


    Чем же полезен кислородный коктейль? Не являясь, по сути, лекарственным средством, он относится к подвидам оздоровительных напитков, изготавливаемых из корня солодки, либо спум-смесей: именно эти ингредиенты придают коктейлю характерную пенообразную консистенцию. Вкусовые качества напитка зависят от составляющих, но не от кислорода, который сам по себе не имеет ни вкуса, ни запаха.


    Польза кислородного коктейля состоит в его химических компонентах, каждый из которых обладает исключительными свойствами, а все они вместе с кислородом дают прекрасный тонизирующий эффект. Кроме того, известно, что этот напиток полезен для дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем организма человека.


    Ученные утверждают, что регулярное потребление коктейлей данного вида помогает улучшить состояние кожи, нормализовать сон, снизить вес, а также повысить физическую активность. Также, стоит отметить, что кислородный коктейль нужен и очень полезен не только для общего укрепления здоровья. Он рекомендован людям, страдающим кислородным голоданием и гипоксией.


    Вред кислородного коктейля


    Необходимо заметить, что вред, при употреблении кислородного коктейля, к сожалению, также присутствует. Причиной для ограничений, прежде всего, могут стать индивидуальная непереносимость компонентов, находящихся в его составе. Поэтому, прежде чем приготовить коктейль, следует позаботиться о том, чтобы в нем не содержалось продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию. Такими составляющими могут быть: яичный белок, который используется в качестве пенообразующего средства, или же некоторые соки. Если ваш организм реагирует на белок, его можно заменить экстрактом корня солодки, который также дает превосходную пенку.


    Еще один пример вреда, нанесенного кислородным коктейлем, как правило, выражается в избыточном метеоризме, что при длительной продолжительности может стать причиной возникновения заболеваний пищеварительной системы. Да, напиток относится к диетическим продуктам питания, но не стоит его употреблять без рекомендации врача.


    Кислородный коктейль: показания и противопоказания


    Кислородный коктейль показан к применению жителям больших городов, работникам вредных производств, работникам офисов, а также тем, кто большую часть дня проводят в помещениях. Кроме этого, напиток обладает ценными свойствами, которые оказывают на беременных женщин благотворное влияние: облегчает токсикоз и, в некоторых случаях, может быть рекомендован для устранения гипоксии плода.


    Показан он также и пожилым людям для стимуляции и активации жизненных функций. Кислородный коктейль после тренировки возвращает затраченную энергию, восстанавливая силу у спортсменов. Назначается как тонизирующее средство после соревнований и тренировок.


    Но, кроме показаний, кислородный коктейль имеет и противопоказания, как и любое другое средство, способное оказывать сильное воздействие на организм человека. В первую очередь диетологи и врачи не рекомендуют данный напиток больным, страдающим гипертонией, бронхиальной астмой, интоксикацией организма, желчнокаменной болезнью, дыхательной недостаточностью, язвой. Помимо этого, людям, склонным к различным аллергическим реакциям, кислородный коктейль может принести больше вреда, чем пользы.


    Как принимать кислородный коктейль


    Как правильно пить кислородный коктейль, чтобы получить максимальную пользу? Принимать его необходимо за 1, 5 часа до еды (желательно в середине дня), или же через 2 часа после еды. Чтобы повысить аппетит у ребенка, напиток следует давать до приема пищи. Коктейль съедается ложкой в течение 5 минут. Норма, которая рекомендована диетологами: не более 1-2 коктейлей в день. Продолжительность курса приема: до 15 дней. Коктейль можно принимать регулярно.


    Сколько стоит кислородный коктейль


    В настоящий момент преимущества продажи кислородного коктейля уже оценили не только аптеки, но и торговые центры, и прочие заведения. Кроме того, популярности набирают и, так называемые окси-бары, где посетителю предлагают множество подвидов кислородных напитков. Для тех, кого интересует, сколько стоит кислородный коктейль, можно сказать, что, в среднем, в аптеках, предлагающих этот напиток, его цена составляет 30-40 рублей за 500 мл. Если же говорить о барах, то стоимость кислородного коктейля здесь немного больше: от 50 рублей и выше за порцию, объемом 500 мл.


    Калорийность кислородного коктейля


    Отвечая на вопрос, сколько калорий в кислородном коктейле, следует уточнить, какие именно ингредиенты входят в его состав. Так, коктейль на воде, практически не содержит калорий. Но, если в него входят соки, молоко, либо другие составляющие, то средняя величина равна 333 кКал на 100 г.



    Кислородные коктейли


    Кислородный коктейль - это напиток, известный своей пользой. Кислород, которым он насыщается, благоприятно влияет на различные процессы в организме: активизирует метаболизм, помогает преодолеть синдром хронической усталости, нормализует работу иммунной системы. Именно поэтому кислородные коктейли в настоящее время широко применяются во многих заведениях оздоровительного типа. Pharmacy Concept Store с радостью угощают своих гостей этим эликсиром пользы.


    Недостаток кислорода пагубно влияет на организм. От этого страдают нервная и сердечно - сосудистая система, а также органы дыхания. Жители больших городов часто страдают от гипоксии, т. е. от кислородного голодания, ведь количество машин и различных предприятий значительно превосходит долю живой природы. Чтобы избавиться от неприятных симптомов и восстановить нормальный уровень кислорода в крови, нужно употреблять кислородные коктейли. Они обладают тонизирующим эффектом и могут использоваться как для профилактики, так и при лечении многих заболеваний.


    Положительное влияние кислородного коктейля на организм человека бесспорен. Именно поэтому Pharmaсy Concept Store предлагает своим клиентам насладиться этим полезным напитком. Сделав хотя бы один глоток коктейля, вы почувствуете, как бодрость и энергия возвращаются в ваше тело. К тому же это прекрасно освежает и позволяет с новыми силами приступить к свершениям, которые ожидают вас каждый день.



    Кислородный Коктейль 20 порций


    Кислородный коктейль – это один из самых эффективных (и уж точно самый приятный!) способов борьбы с кислородным голоданием на сегодняшний день. Многие ученые склоняются к тому, что прием кислорода таким вот вкусным способом значительно эффективнее, чем обычное дыхание, поскольку через желудок кислород всасывается в кровь в 10 раз активнее и быстрее.


    Кислородный коктейль состоит из основы, пенообразующей добавки и, собственно, кислорода, который поступает из кислородного баллончика или кислородного концентратора. Полученную кислородную пенку и нужно съедать, восполняя тем самым недостаток кислорода, снижая аппетит и улучшая самочувствие.


    Кислородный коктейль в определенных дозах рекомендуется детям, взрослым, пожилым, беременным и спортсменам. Другими словами, всем, начиная с 3-х лет. С его помощью из организма выводятся шлаки и токсины, пища переваривается быстро и полностью, поставляя в организм нужное количество энергии, а клетки (в том числе больные – пораженные хроническими заболеваниями) обновляются. Следовательно, человек здоровеет и молодеет!


    Основное преимущество набора для приготовления кислородных коктейлей Prana (20 порций) заключается в том, что для его использования не нужен кислородный концентратор. Кислород из баллона будет подаваться в емкость с ингредиентами (собственно, в ту, откуда вы потом будете его пить) через специальный многоразовый диффузор, которым вы сможете пользоваться и в дальнейшем, уже с другим баллоном и с другой пенообразующей добавкой.


    Комплект поставки набора для приготовления кислородного коктейля


    Кислородный баллончик Prana


    Аэрационный механизм (диффузор)


    Пенообразующая добавка


    Инструкция по использованию


    Информация


    Интернет-аптека онлайн Фармпростор предлагает широкий ассортимент медицинских препаратов. Сделать заказ Кислородный Коктейль 20 порций можно непосредственно на сайте или по телефону.


    Иногда на один и тот же товар Вы видите несколько различных цен. Дело в том, что поставщики меняют цены практически каждый день. Соответственно, партии, приобретенные нами в разные дни недели, могут различаться по стоимости. Во избежание недопонимания, мы решили сразу отображать на сайте все партии конкретного препарата.


    Обращаем Ваше внимание на то, что любые материалы (описания, инструкции, статьи), представленные на данном сайте, носят исключительно справочно-информационный характер. Помните - точный диагноз и способ лечения Вам может установить только врач!



    Кислородный коктейль и беременность


    Марьяша 15 мая 2010, 13:39


    Девочки, расскажите пожалуйста кто пил кислородный коктейль для беременных (тот который в аптеке продают) Говорят вроде очень полезная штука.


    Правила написания комментариев


    На страницах проекта Дети Mail. Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.








    style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
    data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
    data-ad-slot="5736897066">